Меню Рубрики

Что характерно для себорейного дерматита

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

  • Себорейный дерматит волосистой части головы. Фото 1.

    Себорейный дерматит головы. Фото 2.

    Фото себорейного дерматита до лечения

    Фото себорейного дерматита после лечения.

    Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение

    Симптомы себорейного дерматита: появление корочек

    Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

    Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

    В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

    Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

    Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами. Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

    При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

    При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

    Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

    Тяжелая себорея с инфицированием

    Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

    Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

    Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

    Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

    Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

    Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

    Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

    Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

    • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
    • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
    • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
    • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
    • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
    • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
    • стресс и переутомление;
    • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
    • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

    Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

    Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

    • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
    • анализ крови для определения гормонального статуса;
    • биопсию кожи при необходимости.

    Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

    В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

    Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

    Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

    Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

    Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

    Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

    После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

    К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез. Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

    В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ. Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

    В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы. В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

    Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

    источник

    Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

    Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподавателя школы трихологии «Наутилус», Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

    Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

    • утолщением рогового слоя, шелушением
    • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
    • воспалением кожи
    • зудом

    Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

    Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

    При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

    Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

    Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

    • генетическая предрасположенность;
    • метаболические процессы;
    • влияние внешней среды.

    В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

    До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

    Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare — на коже туловища.

    Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

    Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

    Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

    Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

    Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

    • Нейрогенные факторы
      Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
    • Иммунные нарушения
      Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
    • Гормональные перестройки
      Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

    Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

    Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции

    источник

    Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате нарушения функции сальных желез.

    Сальные железы представляют собой многоклеточные альвеолярные железы наружной секреции, которые практически всегда связаны с волосами. Локализуются сальные железы в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дермы и располагаются более поверхностно, чем потовые. Больше всего сальных желез находится на лице, шее, спине, волосистой части головы. На коже ладоней и подошвах ног сальные железы отсутствуют. Наибольшее развитие сальных желез наблюдается в период полового созревания под влиянием прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Кожное сало, выделяемое сальными железами, смягчает кожу, усиливает ее противомикробные и барьерные функции, является жировой смазкой для волос.

    При себорейном дерматите изменяется количество и качество выделяемого кожного сала, что в зависимости от формы заболевания может сопровождаться воспалением кожи, жирным блеском на пораженных участках, утолщением рогового слоя, шелушением кожи, а также истончением, ломкостью и (в ряде случаев) выпадением волос. Заболевание способствует возникновению угрей, а также гнойничковых высыпаний на коже (пиодермии).

    Себорейный дерматит встречается во всех возрастных группах, чаще диагностируется у лиц в 20–50 лет.

    Непосредственной причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum ovale (второе название – Malassezia furfur). Данный гриб входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова примерно у 90% населения. При нормальном состоянии иммунной системы количество микроорганизмов резидентной микрофлоры кожи регулируется, грибы находятся на коже в споровом состоянии. Однако при ряде патологических состояний отмечается их активизация. Грибы активно размножаются возле сальных желез, так как жирные кислоты, которые содержаться в выделяемом железами секрете, необходимы им для роста и размножения. Усиленная жизнедеятельность грибов вызывает признаки себорейного дерматита. У здоровых людей грибковая флора волосистой части головы составляет 30–50% от всех микроорганизмов, которые обитают на коже головы. При себорейном дерматите количество грибов достигает 90%, при этом ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит Pityrosporum ovale.

    К факторам риска развития себорейного дерматита относятся:

    • наследственная предрасположенность;
    • сахарный диабет (при нем количество грибковой микрофлоры на коже может увеличиться вдвое);
    • гормональные нарушения на фоне заболеваний (в частности нарушение нормального соотношения между уровнем эстрогенов и андрогенов);
    • естественное изменение гормонального фона (период полового созревания, беременность, предклимактерический период);
    • иммунодефицит;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • хронические инфекционные процессы;
    • нарушения метаболизма;
    • недостаток витаминов и микроэлементов;
    • неврологические заболевания;
    • нервные расстройства, дистресс;
    • сильное переутомление;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • смена климата;
    • нерациональное лечение перхоти.
    Читайте также:  Чем лечить себорейный дерматит у малыша

    Основной причиной развития себорейного дерматита у грудных детей является повышенная концентрация гормонов в молоке матери.

    В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы себорейного дерматита:

    • жирная (отмечается преимущественно в период полового созревания);
    • сухая (часто диагностируется у грудных детей, а также у детей до начала пубертатного периода);
    • смешанная (чаще наблюдается у мужчин).

    Жирная форма себорейного дерматита, в свою очередь, подразделяется на густую и жидкую. Густая форма чаще наблюдается у лиц мужского пола, а жидкая у женщин.

    Клиническая картина себорейного дерматита зависит от формы заболевания, а также от локализации патологического процесса. Себорейный дерматит склонен к хроническому течению с обострениями в осенне-весенний период. Обострения могут сопровождаться развитием эритродермии.

    Себорейный дерматит на голове начинается с появления на коже волосистой части головы мелких чешуек белого цвета, что сопровождается кожным зудом. При отсутствии адекватного лечения, а также нерегулярном гигиеническом уходе патологический процесс прогрессирует, шелушение становится более выраженным. В случае длительного течения заболевания на коже возникают очаги воспаления в виде красных пятен, бляшек, покрытых чешуйками и/или корками. Усиленное шелушение кожи, характерное для себорейного дерматита волосистой части головы, обусловливает появление перхоти, может наблюдаться поредение волос. При расчесах пораженной поверхности кожи возможно присоединение бактериальной инфекции с последующим развитием гнойного поражения кожи (пиодермии).

    Помимо волосистой части головы при себорейном дерматите часто поражается кожа лица и верхней части туловища по причине того, что эти участки богаты сальными железами.

    Себорейный дерматит способствует возникновению угрей, а также гнойничковых высыпаний на коже (пиодермии).

    Очаги поражения при себорейном дерматите на гладкой коже имеют красный или розовый цвет и покрыты чешуйками слущенного эпидермиса. Пятна постепенно увеличиваются в размерах и сливаются с другими пятнами. При себорейном дерматите на лице высыпания часто располагаются в области носогубных складок и бровей, а также сочетаются с себореей волосистой части головы.

    При жирной себорее кожу головы покрывают крупные чешуйки светло-желтого цвета. Если снять чешуйки, под ними обнаруживается розовая незначительно воспаленная кожа. Чешуйки могут отслаиваться самопроизвольно как единично, так и пластами. Патологический процесс обычно не сопровождается кожным зудом. С прогрессированием заболевания волосы истончаются, расслаиваются на концах, становятся ломкими, а также могут выпадать. Нормальное количество волос, как правило, восстанавливается только в стадии ремиссии. Из-за обезвоживания кожи волосистой части головы после мытья головы у больных может возникать ощущение стягивания, несмотря на повышенную жирность кожи головы при себорейном дерматите. Часто очаги поражения располагаются за ушами, что обусловливает возникновение трещин, которые покрыты корками и склонны к кровоточивости.

    При густой форме жирного себорейного дерматита отмечается снижение эластичности кожного покрова, его уплотнение, устья сальных желез расширяются, кожа приобретает буровато-серый оттенок. Из-за закупорки выводных протоков на коже возникают комедоны. Волосы становятся жесткими, огрубевают.

    Для жидкой формы жирного себорейного дерматита характерно расширение пор, из-за чего кожа визуально напоминает апельсиновую корку. Выработка кожного сала усилена, по причине изменения его качественного состава бактерицидные свойства кожного сала уменьшаются, что способствует присоединению бактериальной инфекции. Волосы на голове имеют жирный блеск, покрыты чешуйками желтого цвета, пряди волос склеиваются.

    При сухой форме себорейного дерматита выделение кожного сала уменьшается. Волосистая часть головы покрыта чешуйками. Волосы истончаются, становятся сухими и ломкими, могут выпадать. На коже возникают розовые или красные пятна, покрытые чешуйками. Патологический процесс сопровождается зудом, который усиливается при воздействии на пораженные участки кожи холодной воды.

    Для смешанной формы себорейного дерматита характерно наличие признаков как сухой, так и жирной формы заболевания на разных участках кожного покрова.

    При нарушении диеты симптомы себорейного дерматита могут быть более выраженными (особенно при употреблении алкогольных напитков, большого количества сахара, некоторых пряностей).

    Детский себорейный дерматит часто возникает у детей грудного возраста, к прекращению грудного вскармливания заболевание, как правило, проходит. Болезнь может проявляться возникновением жирных корок бурого, серебристо-белого или серо-зеленого цвета, кожа под которыми может быть гиперемирована или не изменена. В дальнейшем патологический процесс распространяется дальше – на лоб, виски, затылок, переносицу, область бровей, щеки, кожу за ушами и пр. Пораженные участки кожи гиперемированы и шелушатся, пораженная кожа сухая. Очаги поражения могут возникать также на конечностях и туловище, в естественных складках, при этом они четко отделены от здоровой кожи. Волосы на пораженных участках истончаются и выпадают. Иногда наблюдается воспаление век. Патологический процесс сопровождается незначительным зудом.

    Для постановки диагноза, как правило, достаточно сбора анамнеза и объективного осмотра пациента. Культуральный посев на Pityrosporum ovale не проводится, так как данный гриб обычно входит в состав нормальной микрофлоры кожи здоровых людей. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение дерматоскопии и дерматотрихоскопии.

    Себорейный дерматит встречается во всех возрастных группах, чаще диагностируется у лиц в 20–50 лет.

    В ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с угревой сыпью, псориазом, розацеа, другими грибковыми заболеваниями кожи. У детей проводится дифференциация себорейного дерматита с атопическим.

    Лечение себорейного дерматита, в первую очередь, направлено на правильный уход за кожей и волосистой частью головы. Необходимо устранение неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию заболевания.

    Показаны антимикотические препараты для местного применения. При неэффективности противогрибковой терапии назначают гормоносодержащие препараты в форме мази. Могут назначаться местные противовоспалительные средства. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные препараты.

    При лечении жирной формы себорейного дерматита назначают антиандрогенные препараты, которые способствуют уменьшению выработки кожного сала.

    Для местного лечения жирной формы себорейного дерматита применяются спиртовые растворы, в состав которых входят борная, салициловая кислота, сера, лечебные шампуни и лосьоны, а также втирания в кожу головы препаратов с дегтем и цинком.

    При сухой форме себорейного дерматита применяют витаминосодержащие препараты в форме крема и/или лосьона, серно-салициловую мазь, препараты, содержащие азелаиновую кислоту.

    При лечении смешанной формы себорейного дерматита комбинируют препараты для жирной и сухой формы заболевания.

    Из методов физиотерапевтического лечения при себорейном дерматите хорошо себя зарекомендовала фототерапия (помогает бороться с патогенной микрофлорой), местная дарсонвализация (лечебное воздействие импульсным током высокого напряжения, высокой частоты и малой силы), криомассаж кожи головы (жидким азотом), магнитотерапия. Местные физиотерапевтические методы при лечении себорейного дерматита позволяют регулировать выработку кожного сала, улучшают микроциркуляцию в сосудах, способствуют ликвидации очагов воспаления.

    Для коррекции гормональных нарушений (при повышенном содержании тестостерона и снижении уровня эстрогенов) могут применяться методы системной физиотерапии, способствующие коррекции гормональных нарушений, такие как озонотерапия и общая дарсонвализация (индуктотерапия) и пр.

    Такой физиотерапевтический метод, как чрескожная электронейростимуляция, может применяться как местно, так и системно. Метод базируется на воздействии на рефлекторные зоны слабыми электрическими импульсами. При системном воздействии метод способствует коррекции гормонального фона, а в случае местного применения на пораженные участки волосистой части головы чрескожная электронейростимуляция улучшает кровообращение, нормализует транспорт питательных веществ к луковицам волос, оказывает противовоспалительное действие.

    Пациентам показаны витаминные комплексы (особенно витамины А, С, Е, а также витамины группы В), микроэлементы (железо, фосфор, сера).

    Больным себорейным дерматитом рекомендована диета с исключением из рациона жирных, жареных, соленых и сладких продуктов.

    Лечение себорейного дерматита у женщин во время беременности симптоматическое. Назначаются лечебные шампуни и препараты местного действия в форме мази, которые не имеют противопоказаний при беременности.

    Себорейный дерматит может осложняться такими состояниями:

    • выпадение волос (алопеция);
    • появление тяжелых конглобатных (сливных) угрей, которые плохо поддаются лечению;
    • появление фурункулов;
    • воспаление волосяных фолликулов (фолликулиты);
    • диффузная сухая стрептодермия;
    • перхоть.

    При развитии себорейного дерматита во время беременности повышается риск развития заболевания у ребенка после рождения.

    При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

    С целью предотвращения развития себорейного дерматита рекомендуется придерживаться ряда мер, направленных на укрепление защитных сил организма:

    • своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • закаливание;
    • умеренные солнечные ванны;
    • умеренные физические нагрузки;
    • достаточный ночной сон;
    • сбалансированное питание.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    источник

    Волосы на голове – это неотъемлемая часть внешнего вида человека. К сожалению, волосяной покров на различных частях тела и, в первую очередь, на голове, может подвергаться различным опасностям. Одна из них – себорейный дерматит. Нередко это заболевание поражает кожу волосистой части головы. Лечить заболевание непросто, а его последствия могут ухудшить внешний вид человека и подорвать его здоровье.

    В переводе с греческого «себум» означает «сало», «рея» – «течение». Таким образом, себорея – это выделение кожного сала. Оно может быть как выше, так и ниже физиологической нормы. В любом случае это явление не несет коже ничего хорошего.

    Дерматитом же называется воспалительный процесс на коже. Таким образом, к себорейному дерматиту относят состояние, когда кожа воспаляется из-за избытка или недостатка кожного сала. А поскольку кожа выполняет в организме важную защитную функцию, то это не может не отразиться на здоровье в целом.

    Чем себорея отличается от себорейного дерматита? Себорея – это симптом, а дерматит – воспалительное заболевание кожи, которое обычно ассоциируется с себореей. Однако часто себореей называется само кожное воспаление.

    В международной классификации болезней себорейному дерматиту присвоен код L21.

    Как известно, наша кожа содержит огромное количество мелких желез, выделяющих различные вещества. Наверное, всем известно про потовые железы, поскольку нет такого человека, который ни разу бы не потел. Однако про сальные железы и их функции большинству людей известно гораздо меньше. Обычно сальные железы группируются возле фолликулов – мест на коже, откуда растут волосы. Именно в фолликулы выходят протоки сальных желез. Такая ситуация наблюдается повсюду на теле человека. Лишь на очень немногих частях тела сальные железы не связаны с фолликулами (например, на коже ушных раковин). Также очень мало существует частей тела, где сальных желез вообще нет – например, это ладони и подошвы.

    Вещество, которое выделяют сальные железы – это кожное сало (себум). Оно делает кожу более упругой, защищает волосы и кожу от неблагоприятных воздействий. Создавая на поверхности кожи липидную пленку, себум препятствует пересыханию эпидермиса, поскольку удерживает на его поверхности влагу. Также сальные железы выполняют определенную иммунную функцию, ведь создаваемая ими защитная пленка препятствует проникновению в кожу многих патогенных микроорганизмов.

    Секрет кожных сальных желез состоит в основном из остатков отмерших клеток этих желез – себоцитов. С химической точки зрения он содержит различные жирные кислоты. Как известно, жиры – это отличная питательная субстанция для различных микроорганизмов. В частности, секрет сальных желез с выгодой для себя использует ряд условно-патогенных грибков, обитающих на нашей коже. В основном это грибки из рода Malassezia (Pityrosporum). Название данному микроорганизму было дано по фамилии французского ученого, микробиолога Л. Малассе, открывшего его в конце 19 в.

    Грибки обитают на коже у большинства (а если точнее, у 80%) людей и, как правило, ведут себя тихо-мирно. Но, как оказывается, только до определенного момента. Это связано с тем, что они не являются преобладающим компонентом в кожной микрофлоре, ведь на коже обитают и другие микроорганизмы, в основном, это лактобактерии.

    Грибки Malassezia умеют перерабатывать содержащиеся в секрете сальных желез органические вещества. В результате этого они выделяют жирные кислоты, которые оказывают раздражающее действие на кожу. Из-за этого может нарушиться барьерная функция кожи. А это, в свою очередь, приводит к тому, что токсичными становятся и отдельные компоненты секрета сальных желез, в частности, олеиновая кислота. Свою роль в патогенезе заболевания играет и изменение состава кожного сала под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. В частности, уменьшается секреция линолевой кислоты, играющей важную роль в создании защитного барьера на поверхности кожи.

    Воздействие грибков приводит к тому, что кожа начинает быстрее отшелушиваться. В норме цикл полной регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса) составляет около месяца. А себорея может значительно ускорить этот процесс.

    Пороговая доля грибков Malassezia среди прочей микрофлоры, при которой грибки не проявляют своих патологических свойств – 50%. Если же грибков становится больше, то у человека начинает возникать предвестник себорейного дерматита – перхоть. Данный симптом наблюдается примерно у каждого третьего человека.

    А если грибки почти полностью подавляют кожную микрофлору, и их концентрация превышает 80%, то возникновение себорейного дерматита неизбежно. Как правило, это заболевание вызывается двумя видами грибков – Malassezia globosa и Malassezia restricta.

    Грибки обитают почти везде около сальных желез. Следовательно, почти любая часть тела и любой участок кожи могут быть поражены себорейным дерматитом. Но наибольшее количество желез расположено на коже темени, висков и затылка. Именно поэтому себорея чаще всего ассоциируется именно с головой, хотя это далеко не всегда так.

    Себорейный дерматит не заразен, в отличие, например, от кожного лишая. Хотя он проявляется не в последнюю очередь благодаря грибку, необходимо помнить, что подобный грибок характерен практически для всех людей. Поэтому перенести заболевание при непосредственном контакте невозможно, даже если пораженная часть кожи больного соприкасается с кожей здорового человека. Ведь болезнь возникает не только из-за грибка, но и из-за ряда других факторов – нейрогенных и гормональных, которые у другого человека могут отсутствовать.

    Себорейный дерматит нередко становится причиной алопеции (облысения). При этом у человека выпадает часть волос на голове. Механизм алопеции заключается в ухудшении кровоснабжения фолликулов. Обычно выпадение начинается с лобно-теменной зоны, затем переходит на кожу в других местах. Если заболевание сопровождается гибелью фолликулов, то облысение станет необратимым.

    Некоторые кожные заболевания, например, псориаз, могут быть основанием для признания мужчины непригодным к военной службе. Но к себорее это не относится. Себорейное воспаление кожи не является поводом для отсрочки от призыва в армию (за исключением периодов обострений).

    Заболеть себорейным дерматитом волосистой части головы может каждый – и мужчина, и женщина, и взрослый, и ребенок (в том числе, и грудные дети). Однако чаще всего дерматит фиксируется у мужчин. Иногда встречается утверждение, что себореей волосистой части головы чаще болеют женщины. Однако это, скорее всего, связано с тем, что женщины просто чаще обращают внимание на опасные симптомы и чаще обращаются к кожному врачу. Наиболее уязвимая категория – юноши и подростки. Однако и молодые люди до 40 лет могут ей страдать. В старшем возрасте себорейное воспаление встречается редко.

    Среди всех групп людей заболеваемость себорейным кожным воспалением составляет 3-5%. А легкая форма жирной себореи в подростковом возрасте может считаться физиологической нормой. Обычно такая себорея заканчивается вместе с окончанием периода полового созревания.

    Нередко признаки кожного воспаления на голове могут наблюдаться и у грудного ребенка. Причиной здесь могут быть гормоны матери, поступающие с грудным молоком. Также болезнь может быть следствием наследственных факторов и недостаточной гигиены. Чаще всего страдают младенцы, склонные к аллергии.

    Итак, механизм возникновения этой болезни кожи в целом известен – это деятельность грибков Malassezia. Однако почему же часть людей страдает от заболевания, а часть – нет? Здесь свою роль играет ряд дополнительных факторов. Дело в том, что уровень секреции сальных желез регулируется рядом других причин. А иногда себорейный дерматит может наблюдаться и при пониженном уровне выделения кожного сала.

    Существует три основные группы факторов, стимулирующих возникновение себорейного дерматита:

    Основным способствующим фактором является гормональный. Ведь различные гормоны управляют секрецией кожных желез, в том числе и сальных. Особую активность в этом плане проявляют мужские гормоны – андрогены. Это тестостерон и, в еще большей степени, получающийся из него в ходе превращений дигидротестостерон. Как известно, сильный выброс мужских половых гормонов происходит во время полового созревания в подростковом возрасте. И именно в это время вероятность заболеть максимальна. Связано это с тем, что мужские гормоны обычно увеличивают секрецию кожного сала. У взрослых мужчин увеличенная секреция кожного сала также часто бывает связана с наследственными факторами.

    Тем не менее, заболеть кожным себорейным воспалением могут также и женщины. Врачи считают, что это связано с изменением баланса между различными гормонами – эстрогенами, тестостероном и прогестероном. Увеличение концентрации тестостерона у женщин также может приводить к увеличению секреции кожных сальных желез. Чаще всего болеют девушки-подростки и женщины в период климакса.

    Также себорейный дерматит может наблюдаться при таком гормональном заболевании, как болезнь Иценко-Кушинга.

    Себорея на голове у грудных младенцев также чаще всего вызывается гормонами, поступающими из организма матери во время грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях причиной может быть прием определенных лекарств, нарушения в работе ЖКТ, дисбактериоз.

    Второй фактор – нейрогенный. Хорошо известно, что нервы могут управлять выделением пота. Ведь недаром кожа покрывается потом, когда человек пугается или волнуется. Однако далеко не все знают, что аналогичное действие нервная система оказывает и на сальные железы

    Поэтому обострение или первое появление себорейного дерматита способны вызвать стрессы или нервные заболевания. Это связано, скорее всего, с тем влиянием, которое оказывает центральная нервная система на вегетативную. А именно последняя регулирует секрецию кожного сала.

    Нередко толчком для развития себорейного дерматита может быть энцефалит, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

    Также себорейный дерматит часто встречается при болезни Паркинсона, параличах. Однако в данном случае механизм возникновения болезни связан не только с нейрогенным фактором, но и с недостатком двигательной активности пациента.

    Также важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, точнее говоря, его ослабление. Различные иммуннодефицитные состояния встречаются у значительного числа больных кожным себорейным воспалением. Особо явственно это проявляется для носителей вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Значительная часть из них больна себорейным дерматитом. А если ВИЧ вызвал у больного СПИД, то в данном случае уровень заболеваемости приближается к стопроцентному. Пока что не совсем ясно, какие механизмы вызывают столь бурное развитие себорейного дерматита при наличии ВИЧ в организме.

    Впрочем, недостаточный иммунитет может наблюдаться не только при ВИЧ. Причиной данного состояния могут быть тяжелые инфекционные и системные заболевания, ограниченная двигательная активность, недостаток витаминов и микроэлементов. Эти обстоятельства также могут приводить к интенсивному воспалению на коже.

    Читайте также:  Лосьон белосалик отзывы себорейный дерматит

    Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов и другие факторы, приводящие к воспалению на коже, хотя они оказывают несколько меньшее влияние. К провоцирующим заболевание факторам относятся:

    • плохая гигиена кожи, редкое мытье волос;
    • неправильное, недостаточное или несбалансированное питание;
    • недостаток в организме витаминов и микроэлементов (прежде всего, цинка, витаминов PP, H);
    • тяжелые эндокринные и обменные заболевания, такие, как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность;
    • применение раздражающих кожу средств для мытья или агрессивных щелочных косметических средств;
    • повышенная потливость (гипергидроз);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • заболевания нервной системы;
    • отсутствие физических нагрузок;
    • пищевая аллергия;
    • резкие перепады температуры;
    • хождение без головного убора;
    • применение определенных лекарств (гормоны, анаболические стероиды, некоторые антидепрессанты и психотропные препараты);
    • дисбактериоз.

    Часть из этих факторов человек способен контролировать и тем самым предотвратить появление заболевания.

    В зависимости от уровня секреции кожного сала выделяют жирный и сухой тип себорейного дерматита. При жирной форме себорейного дерматита уровень секреции повышен. Образуется крупная перхоть в виде больших хлопьев. Волосы и кожа выглядят жирными и немытыми. Основной контингент больных – мужчины и юноши. Для этого типа себорейного дерматита характерно обилие на кожных покровах различных частей тела угревой сыпи.

    При сухом типе наблюдается себостаз – застой секрета. Поэтому кожа становится сухой, иногда она трескается. Не помогает от сухости и частое мытье. Однако симптомы острого воспаления кожи отсутствуют. Перхоть мелкая, выглядит как белесая пыль. Этот тип дерматита часто обнаруживается на волосистой части головы. Первопричиной сухого себорейного дерматита нередко являются иммунодефицитные состояния в результате чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, неправильное питание.

    Встречается и смешанный тип болезни с чередующимися сухими и жирными участками кожи. Этот вариант более характерен для взрослых мужчин.

    Себорея может быть врожденной или приобретенной. При врожденной себорее высокая активность сальных желез на коже обусловлена генетическими факторами. Врожденный дерматит практически не лечится. Однако, к счастью, он наблюдается редко. Чаще всего врачи сталкиваются с приобретенным кожным заболеванием. Приобретенное заболевание кожи можно успешно вылечить, если установить его причину.

    Тип себорейного дерматита кто чаще болеет характерные признаки
    Сухая форма себорейного дерматита дети и подростки до возраста полового созревания сухая кожа, растрескивание кожи
    Жирная форма себорейного дерматита подростки в период полового созревания повышенное выделение кожного сала, образование на коже прыщей и угрей
    Смешанная форма себорейного дерматита взрослые мужчины наличие симптомов сухой и жирной форм на различных участках кожи

    Одним из первых симптомов начинающегося себорейного дерматита волосистой части головы является перхоть. Очень часто заболевание так и останавливается на этой стадии. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому появление перхоти – первый тревожный звоночек, свидетельствующий о том, что с кожей головы не все в порядке. Перхоть представляет собой мелкие чешуйки бело-серого цвета. Это отмершие клетки эпидермиса. Внешне они выглядят, как белесые пылинки. Падая с головы, они часто оседают на плечах человека. Перхоть чаще всего локализуется на коже темени и затылка.

    Многие рассматривают перхоть всего лишь как косметическую неприятность, но на самом деле перхоть – это предвестник серьезного кожного заболевания. Обычно от перхоти пытаются избавиться при помощи учащенного мытья головы. Но не всегда успешно. Ведь обычные шампуни производят лишь симптоматическое действие, удаляя перхоть с поверхности головы, но не влияют на первопричины заболевания. Применять шампуни при лечении дерматита и перхоти можно, однако это должны быть специальные лечебные шампуни с лекарственными составляющими, помогающими пациенту избавиться от воспаления на коже. К сожалению, большинство шампуней, рекламируемых по телевидению, к таким не относится.

    Однако перхоть является не самым опасным симптомом дерматита волосистой части головы. К тому же далеко не всегда перхоть бывает связана с дерматитом. Иногда перхоть является реакцией на какое-нибудь косметическое или моющее средство.

    По мере развития заболевания к перхоти присоединяются кожный зуд и жжение. Они возникают в результате воспаления верхнего слоя кожи. Человек начинает расчесывать зудящие участки, однако это не помогает, а проявления симптомов болезни лишь усиливаются. На коже появляются красные пятна, она начинает активно шелушиться.

    Чешуйки обычно бывают двух типов – сухие и серые, либо желтые и жирные. Однако если соскоблить чешуйки, то под ними обычно обнаруживается красная кожа.

    На коже могут появляться папулы, бляшки, мелкие пузырьки. К сожалению, заболевание затрагивает фолликулы. Поэтому волосы могут становиться ломкими, а часть из них может выпасть.

    Свое развитие себорея волосистой части головы обычно начинает с затылочно-теменной части. А затем распространяется на другие области. Нередко бывает поражена кожа лица, лба, переносицы, ушные раковины. Часто у больного возникает такое явление, как «себорейная корона». Она представляет собой участки кожного воспаления, расположенные вдоль линии роста волос. Также для себорейного дерматита нередко характерно симметричное расположение положенных областей. Это значит, что если на одной части головы есть область кожи, где наблюдается воспаление, то и на другой стороне может быть такая же область.

    Для тяжелой степени дерматита характерны эритематозные пятна, а также бляшки, покрытые жирными или муковидными чешуйками. Также могут появляться геморрагические корки, возникающие в результате постоянных расчесов кожи.

    Нередко заболевание сопровождается бактериальной инфекцией. В таком случае кожа оказывается под атакой болезнетворных бактерий – стафилококков и стрептококков. Очень часто такое происходит в том случае, если протоки сальных желез закупориваются салом и происходит нагноение. Тогда на различных частях тела могут возникать угри, фурункулы, комедоны, гнойные корки. Кожа может приобрести неприятный запах. Если снять гнойные корки, то под ними образуется мокрая поверхность. Также бактериальная инфекция может появиться в результате повреждения кожного покрова из-за расчесывания.

    Симптомы могут усиливаться из-за употребления острой пищи, алкоголя. Для заболевания часто характерно сезонное течение. Зимой и осенью кожное заболевание обычно обостряется. Возможно, на обострение заболевания влияет влажный микроклимат, усиливающий размножение грибков.

    Характеристика отдельных симптомов себорейного воспаления кожных покровов

    Название механизм появления
    Покраснение воздействие на кожу продуктов жизнедеятельности патогенных грибков
    Шелушение отторжение верхнего кожного слоя
    Чешуйки пропитывание кожных клеток салом
    Сыпь попадание на кожу болезнетворных бактерий
    Угри осложнение заболевания из-за закупорки фолликулов кожным салом
    Перхоть отслоение мелких кожных частиц

    Заболевание у грудных детей имеет схожие признаки с взрослым дерматитом – появление на коже перхоти, желтоватых чешуек, сыпи. Заболевание может проявляться уже на 2-3 неделе жизни. Однако у детей кожное воспаление обычно менее выражено. Тем не менее, оно может иногда приводить к общему ухудшению самочувствия ребенка – появлению диареи, ухудшению сна и аппетита.

    Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к кожному врачу (дерматологу). К врачу необходимо обратиться сразу же, если вы обнаружили красные пятна у себя на голове или на коже лица, чувствуете нестерпимый зуд, а кожа на голове склонна к шелушению.

    Дерматолог проведет осмотр, изучит историю болезни, расспросит пациента о том, когда он заболел дерматитом, назначит необходимые анализы и после этого сделает вывод о том, страдает ли человек от себорейного дерматита или это какая-то другая кожная болезнь. Следует дифференцировать себорейный дерматит от атопического, экземы, лишая, псориаза. Однако обычно диагностика себорейного дерматита не представляет сложности, так как оно имеет характерный набор симптомов.

    Важно также не только определить само кожное заболевание и его тип, но и выявить сопутствующие заболеванию патологии. Ведь развитие себорейного дерматита – это часто следствие гормональных, нервных или иммунных заболеваний.

    При дерматите могут потребоваться и дополнительные исследования. Врач может назначить анализ на грибки-возбудители кожного заболевания, анализы крови – общий и биохимический, а возможно, и ряд специальных. Анализы крови нужны для :

    • определения общего состояния пациента,
    • измерения уровня сахара,
    • определения уровня гормонов,
    • оценки состояния иммунитета,
    • проверки наличия ВИЧ.

    Врачу также могут потребоваться УЗИ щитовидной железы и брюшной полости при подозрении на проблемы с внутренними органами. Ведь многие системные заболевания также могут приводить к появлению воспаления на коже.

    Широко распространенный метод диагностики при дерматите – дермоскопия. Она представляет собой микроскопическое исследование структуры кожи. При помощи дермоскопии можно оценить состояние фолликулов, определить гиперкератоз и степень кожного воспаления.

    Если рассматривать прочие кожные заболевания, то дерматит иногда может быть схож с псориазом. Однако при псориазе волосистая часть головы поражается гораздо реже, а волосы обычно не затрагиваются. Кроме того, для псориаза характерны с трудом удаляющиеся кожные бляшки, под которыми обнаруживаются кровоточащие ранки. Для себорейного дерматита данный симптом не свойственен.

    Лечением дерматитов в первую очередь занимается кожный врач (дерматолог). Однако болезнь нередко требует комплексного подхода и лечения других органов. Поэтому не лишними будут и консультации невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

    Существует несколько методик лечения. Однако конкретный метод должен назначаться врачом-дерматологом в зависимости от тяжести и стадии болезни. Важно также учитывать скрытые механизмы возникновения себорейного дерматита – нейрогенные, гормональные, иммунные. Нередко простая ликвидация провоцирующих факторов, которые привели к дерматиту, позволяет избавить пациента от кожного воспаления.

    В целом стратегия лечения должна быть направлена на обезжиривание верхнего кожного слоя – эпидермиса и уменьшение избыточной секреции сальных желез. Если больной использует косметику для волос, например, краски, то от них следует отказаться. Даже безобидные на первый взгляд химикаты могут вызывать кожное воспаление.

    Основные методики лечения себореи головы:

    • смазывание кожи головы увлажняющими и кератолитическими наружными средствами,
    • обработка кожи головы мазями с противовоспалительным действием,
    • смазывание кожи головы мазями с противогрибковым и антибактериальным действием,
    • гигиена кожи, мытье волос антисеборейными шампунями,
    • прием системных препаратов внутрь,
    • диетотерапия,
    • избавление от провоцирующих факторов (стрессы, неправильное питание, нанесение на кожу вредных косметических средств, аллергия).

    Все методы лечения должны действовать комплексно. Нельзя выбрать только один из способов терапии кожного воспаления и пользоваться только им. В большинстве случаев это не принесет должного эффекта.

    Типы препаратов и их назначение

    класс препаратов назначение лекарственные формы как используют
    витаминные и минеральные комплексы устранение авитаминоза, недостатка минеральных элементов в организме таблетки, мази внутрь, наружно
    противогрибковые препараты уничтожение основного возбудителя заболевания – грибка Мalassezia мази, кремы, гели, шампуни, таблетки наносятся на кожу, внутрь
    антигистаминные средства устранение кожного зуда таблетки внутрь
    гормональные средства борьба с себорейным воспалением кремы, мази, таблетки наносятся на кожу, внутрь
    антибактериальные препараты борьба с вторичной бактериальной инфекцией на коже мази, шампуни наносятся на кожу

    Заболевания кожи появились не сегодня, и поэтому народная медицина разработала немало методов борьбы с ними. Часть из них взята на вооружение и официальной медициной. Однако остальные народные методы лечения кожных заболеваний пациенты могут применять на свой страх и риск. Тем не менее, нельзя отрицать, что многие препараты на основе трав помогают справиться с воспалением кожи, укрепляют местный иммунитет.

    Многие пациенты полагают, что народные средства при кожных заболеваниях безопаснее традиционных препаратов. Действительно, обычно они не могут навредить, но их эффективность далеко не всегда находится на достаточно высоком уровне, особенно при лечении запущенных форм болезни. Кроме того, некоторые растительные препараты способны вызывать кожные аллергические реакции, что только усложнит течение болезни.

    Популярные народные средства:

    • ихтиоловая мазь,
    • репейное масло,
    • облепиховое масло,
    • оливковое масло,
    • отвар пижмы,
    • отвар зверобоя,
    • экстракт корня лопуха,
    • экстракт корня лабазника,
    • луковый раствор,
    • настой крапивы,
    • настой календулы,
    • отвар коры дуба,
    • отвар листьев грецкого ореха.

    Для женщин могут быть полезными маски для волос из растительных компонентов, например из кокосового масла, чеснока и лука.

    Также при себорее, обусловленной стрессом, принимают отвары успокаивающих трав – валерианы, боярышника, шиповника, мяты. Перед нанесением на кожу любого препарата на основе трав необходимо убедиться в том, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

    При жирной себорее полезным будет втирание в кожу настойки из лука. Для приготовления настойки необходимо 1 ст.л. сока репчатого лука смешать с 2 ст.л. водки. Курс лечения продолжается 4 месяца.

    Кора дуба известна в народной медицине своими противовоспалительными свойствами. Может применяться это средство и при воспалительных процессах на коже. Для того, чтобы приготовить отвар коры дуба, необходимо взять столовую ложку коры, залить ее 500 мл кипятка и готовить на водяной бане 15 минут, затем процедить и добавить столовую ложку меда. За час до мытья полученный состав необходимо втирать в кожу.

    Используется при жирной форме себорейного дерматита и уксус. Полезное свойство этого вещества заключается в его кислой реакции. Дело в том, что кожа при себорее имеет щелочную реакцию. Поэтому если регулярно споласкивать кожу раствором уксуса 9% (1 ст.л. на 1 л. воды), то это оказывает положительное действие.

    Не меньшей популярностью в народной медицине пользуется зверобой. Он содержит многие активные биологические компоненты, помогающие лечить и кожные заболевания. При жирной себорее популярность получили примочки из спиртового настоя зверобоя. Для его приготовления необходимо 100 г зверобоя настоять в 500 мл спирта в течение недели. Перед употреблением настойка разводится водой в пропорции 1:1. Для лечения необходимо на кожу пораженных участков прикладывать примочки с данным составом. Только следует помнить, что этот способ не годится при сухой себорее, так как спирт сильно сушит кожу.

    Большую популярность при лечении сухой разновидности заболевания получило облепиховое масло. Оно смягчает кожу и укрепляет волосы. Лучше использовать масло собственного приготовления (из свежих ягод), но можно купить его и в аптеке. Облепиховое масло необходимо регулярно втирать в кожу головы. Также можно использовать для втирания льняное, оливковое, касторовое масла. Особенно полезны масла при сухом типе себорейного дерматита.

    Существует несколько лекарственных форм наружных препаратов. Однако всех их объединяет одно – их необходимо наносить на кожу, на те области, где наблюдается воспаление. При себорее могут использоваться кремы, мази, лосьоны, шампуни. Преимущество мазей заключается в том, что они долго остаются на коже и впитываются в нее. Однако мазями не всегда удобно пользоваться, поэтому при себорее нередко применяются также шампуни, которые следует втирать в кожу.

    Основной методикой, особенно при себорее легкой степени, является использование мазей, лосьонов и кремов. Их необходимо втирать в кожу головы регулярно, по крайней мере, один раз в день. Длительность лечения себореи определяется исходя из состава и принципа действия мази, а также из того, как хорошо кожа реагирует на лечение.

    Наибольшее распространение получили мази на основе дегтя, салициловой кислоты, цинковая и серная мази. Эти препараты обладают кератолитическим эффектом и способствуют быстрейшему удалению поврежденных участков эпидермиса (верхнего рогового слоя кожи). Также подобные препараты обладают слабыми противовоспалительными и антисептическими свойствами.

    Цинковая мазь широко используется при лечении, особенно при жирной форме себорейного дерматита. В состав мази обычно входит оксид цинка в концентрации 10%. Это вещество значительно уменьшает интенсивность шелушения кожи, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие. Цинковая мазь также оказывает подсушивающее действие, поэтому при сухом типе себорейного дерматита ее применение нежелательно. Методика использования – нанести на кожу и держать в течение примерно часа. Затем мазь смывается теплой водой. Процедуру необходимо повторять до 3 раз в день. А стандартный курс лечения от себорейного дерматита составляет месяц. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость оксида цинка, что встречается редко.

    Мази на основе оксида цинка не следует путать с мазями на основе пиритиона цинка – вещества, обладающего антигрибковым действием.

    Основу салициловой мази составляет салициловая кислота. В продаже есть мази с различными концентрациями салициловой кислоты – от 1% до 10%. При себорее чаще всего применяется мазь 2% или 5%.

    Салициловая кислота при местном применении оказывает следующие типы действия:

    • Противовоспалительное,
    • Антисептическое,
    • Кератолитическое.

    Также салициловая кислота регулирует деятельность потовых и сальных желез на коже.

    Салициловая мазь эффективна только при жирном типе себорейного дерматита. Она обычно используется в комплексе с другими препаратами, прежде всего, противогрибковыми. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, возраст до года. При беременности мазь необходимо применять с осторожностью, требуется консультация с врачом.

    Салициловая мазь наносится на кожу круговыми движениями в тех местах, где наблюдается воспаление. Держать ее на голове необходимо не менее получаса. Затем мазь смывается шампунем. При стандартной схеме терапии мазь необходимо наносить 2 раза в день.

    Помимо собственно серы, в серной мази содержатся парафины, вода и эмульгаторы. Существует несколько вариантов мази, в зависимости от концентрации – 5%, 10%, 29%, 33%. При себорее чаще всего используются мази 5% и 10%. Серная мазь обладает несколькими эффектами. Во-первых, она уничтожает обитающие на коже патогенные грибки и не дает проникнуть в верхние кожные слои бактериям. Кроме того, она способствует восстановлению верхнего слоя кожи.

    Серная мазь предпочтительна при сухой форме заболевания. Ее держат на голове в течение 5 минут. Мазь смывается теплой водой. Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение недели.

    Мази с серой не следует путать с мазями на основе другого сернистого соединения, применяемого при терапии себорейного дерматита – дисульфида селена.

    Для терапии себорейного дерматита чаще всего используются мази, которые помимо березового или каменноугольного дегтя, также содержат серу. Мазь втирается легкими движениями в кожу голову, прежде всего, в пораженные дерматитом участки. Рекомендуется наносить мазь два раза в день – утром и перед сном.

    Эти наружные средства также нередко применяются для лечения от себорейного дерматита. Они предназначены для снабжения кожи необходимыми витаминами и используются в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Например, мазь Радевит содержит витамины А, Е, D. Она приводит к уменьшению воспаления и зуда, способствует регенерации эпидермиса и повышению барьерных функций кожи. Мазь нельзя использовать одновременно с гормональными препаратами.

    Также широкое распространение при себорее получили противогрибковые наружные препараты. Они содержат компоненты, которые убивают грибки Malassezia или нарушают их размножение, например:

    • пиритион цинка,
    • циклопирокс,
    • дисульфид селена,
    • кетоконазол,
    • клотримазол,
    • флуконазол,
    • тербинафин.
    Читайте также:  Цинокап спрей отзывы при себорейном дерматите на голове

    При большинстве случаев себорейного дерматита без таких препаратов не обойтись. Их также втирают в кожу регулярно, не реже, чем 1-2 раза в день.

    Далеко не все противогрибковые препараты разрешены для лечения детей. Поэтому информацию по этому вопросу нужно посмотреть в инструкцию к препарату.

    Эффективный синтетический противогрибковый препарат, производное имидазола. Также обладает антисептическим действием. Принцип действия препарата заключается в разрушении клеточных стенок микроорганизмов. Может назначаться внутрь в виде таблеток, однако чаще всего используются наружные препараты (лосьоны, кремы и шампуни), которые наносятся на кожу больного. Противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.

    Одно из новейших противогрибковых средств. Используется в наружных препаратах – кремах, мазях, шампунях. По эффективности сравним с кетоконазолом, однако обладает более выраженным антивоспалительным эффектом. Механизм действия препарата пока что не изучен. Также не изучено действие препарата на развивающийся плод и детский организм, поэтому циклопирокс нельзя использовать при беременности и для лечения детей до 10 лет.

    Пиритион цинка, или цинк-пиритион – вещество, обладающее фунгицидными (антигрибковыми) и антибактериальными свойствами. Входит в состав многих мазей, лосьонов и шампуней, эффективных при себорее, в том числе, и при той ее форме, которая поражает волосистую часть головы.

    Антигрибковое наружное средство, соединение серы и селена. Входит в состав многих мазей, лосьонов, шампуней (в концентрации 1% или 2%). Положительным качеством дисульфида селена, помимо фунгицидного действия, является также то, что он уменьшает выделение кожного сала и предотвращает его разложение на вредные для кожи компоненты. Дисульфид селена не рекомендован для лечения детей до 5 лет, при беременности и грудном вскармливании.

    Входит в состав мазей с выраженным противогрибковым действием, например, в состав мази Ламизил. Может проявлять фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении грибков. Не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов. Применять можно у взрослых и детей старше 12 лет. В зависимости от симптоматики мазь наносят на пораженную кожу 1 или 2 раза в день.

    При присоединении бактериальной инфекции на коже врач может прописать наружные средства с антибактериальными компонентами. Примером такого средства является Банеоцин. Он содержит сразу два активных компонента – неомицин и бацитрацин. Подобный состав обеспечивает многосторонний терапевтический эффект препарата.

    При себорее нередко используются мази на основе пимекролимуса. Это вещество ингибирует высвобождение из тканей цитокинов и других медиаторов воспаления. По силе действия пимекролимус сравним с ГКС. Разрешен для лечения детей начиная с 3 месяцев. Препарат не рекомендован в тех случаях, когда на коже наблюдается бактериальная инфекция, из-за местного иммуносупрессорного эффекта.

    Другой тип наружных препаратов – противовоспалительные. Обычно они содержат гормоны, искусственные аналоги противовоспалительных гормонов надпочечников. При местном применении и нанесении на кожу гормоны не поступают в системный кровоток. Однако при использовании гормональных препаратов следует соблюдать осторожность, поскольку они могут привести к синдрому отмены при резком прекращении их применения. При синдроме отмены все признаки воспаления на коже могут усилиться.

    В состав гормональных мазей чаще всего входят:

    Популярная кожная мазь, содержащая бетаметазон. При себорее препарат необходимо наносить на кожу тонким слоем, слегка втирая. В день мазью можно пользоваться от 1 до 3 раз. Курс лечения кожи составляет 3 недели. С осторожностью назначают мазь детям до 12 лет.

    Существуют также комбинированные средства, имеющие в своем составе сразу несколько компонентов, например, кератолитические и противовоспалительные.

    Например, препарат Пимафукорт имеет в составе сразу три активных вещества: гидрокортизон, натамицин и неомицин. Препарат оказывает противогрибковое, противовоспалительное и антисептическое действие.

    При сухом типе заболевания нельзя использовать средства с подсушивающим эффектом, например, на основе оксида цинка, а также средства на основе спирта. При данной форме заболевания лучше всего использовать серную мазь. А вот при жирной себорее мази на основе цинка вполне подойдут, как и мази на основе салициловой кислоты. При смешанной себорее лучше всего использовать мази на основе дегтя.

    Популярные мази, кремы и лосьоны для терапии кожного воспаления

    Название действующее вещество принцип действия инструкция по применению
    Гидрокортизон Гидрокортизон борьба с кожным воспалением, устранение кожного зуда, покраснения и отеков наносится тонким слоем на кожу 2 раза в сутки
    Дексаметазон Дексаметазон борьба с кожным воспалением, облегчение кожного зуда, покраснения и отеков наносится на кожу воспаленных участков 2 раза в день
    Афлодерм Алклометазон устранение кожного зуда, сосудосуживающий эффект наносится на кожу 2-3 раза в день
    Тридерм бетаметазон, клотримазол, гентамицин борьба с кожным воспалением, уничтожение обитающих на коже грибков и патогенных бактерий наносится на кожу пораженного участка и на примыкающую к нему здоровую кожу
    Скин-кап пиритион цинка уничтожение обитающих на коже грибков наносится на кожный покров 2 раза в день, курс терапии – месяц
    Силкарен мометазон борьба с кожным зудом и отеками, воспалением на коже наносится на кожу раз в сутки, стандартная длительность терапии – 3 недели
    Белосалик бетаметазон, салициловая кислота ускорение отшелушивания кожных тканей, борьба с кожным воспалением, отеком и зудом наносится на кожу 2 раза в сутки
    Адвантан метилпреднизолон борьба с кожным воспалением, покраснением и отеком наносится на кожу раз в сутки
    Салициловая мазь салициловая кислота ускорение отшелушивание кожных тканей, регуляция выделения секрета кожных сальных желез наносится на кожу, обработанный участок закрывается повязкой
    Акридерм бетаметазон устранение кожного зуда, отека, сосудосуживающий эффект наносится на воспаленную кожу тонким слоем 1-3 раза в день
    Радевит витамины А, D3, Е защита кожного покрова, борьба с кожным зудом и воспалением наносится на кожу тонким слоем 2 раза в сутки
    Ламизил тербинафин уничтожение грибка на коже кожа, затронутая воспалением, обрабатывается 1-2 раза в день
    Лостерин декспантенол, растительные масла и экстракты, нафталан, мочевина, салициловая кислота комплексное защитное воздействие на кожу, снятие воспаления и кожного зуда, улучшение метаболических процессов в коже наносится на кожу 2-3 раза в день

    Обычно шампуни удобнее кремов и мазей. Но далеко не всякие шампуни подходят для терапии себорейного дерматита. Многие шампуни борются только с внешними симптомами, такими, как перхоть, и могут использоваться только в профилактических целях.

    Иногда рекомендуется использовать сразу два шампуня, например, шампунь с противогрибковым компонентом и шампунь с цинком. Некоторые шампуни содержат сразу несколько компонентов, например, салициловую кислоту и деготь или цинк и антигрибковый препарат. Также лечебные шампуни могут содержать лекарственные травы и витамины.

    Популярные шампуни, применяемые при терапии себорейного дерматита:

    • Кетоконазол,
    • Низорал,
    • Скин-кап,
    • Сквафан S,
    • Сульсена,
    • Циновит,
    • Лостерин,
    • Келюаль DS,
    • Фридерм-цинк,
    • Фридерм-деготь,
    • Данекс.

    Низорал – популярный антисеборейный шампунь, содержащий кетоконазол – мощный антигрибковый препарат. Он особенно эффективен, когда нужно уменьшить кожное воспаление и снизить количество обитающих на коже грибков. Концентрация действующего вещества в шампуне составляет 2%. Шампунь можно использовать как лечебное и профилактическое средство. В первом случае его стоит применять не реже, чем 2 раза в неделю в течение 2-4 недель. При профилактике шампунь используется раз в неделю или раз в полмесяца.

    Методика использования шампуня проста. После втирания в кожу необходимо примерно 5-10 минут не смывать его. Иначе активные компоненты могут не успеть впитаться в кожу. Для мытья необходимо использовать теплую воду, но ни в коем случае не горячую.

    Циновит – лечебный шампунь с комплексным действием. В нем присутствуют следующие активные компоненты:

    • Пиритион цинка (2%) – антигрибковый препарат, снижает количество грибков Malassezia;
    • Климбазол (1%) – антигрибковый препарат, уменьшает концентрацию на коже грибков Malassezia;
    • Дикалий глицирризинат – вещество с противовоспалительным эффектом;
    • Растительные масла (оливковое, жожоба, ши) – предназначены для питания тканей эпидермиса и смягчения кожи;
    • Мочевина – компонент с кератолитическим действием;
    • Витамин В5 (пантотеновая кислота) – вещество ускоряет регенерацию поврежденных кожных тканей.

    Пользоваться шампунем очень просто. Достаточно нанести небольшое его количество на кожу и промассировать ее в течение минуты. Затем шампунь смывается водой и снова втирается в кожу, но уже на три минуты. Пользоваться шампунем можно 2-3 раза в неделю.

    Еще один шампунь, содержащий компоненты, полезные для кожных покровов. Действие компонентов дополняет друг друга. В состав шампуня входят:

    • Нафталан,
    • Салициловая кислота,
    • Декспантенол,
    • Растительные масла,
    • Мочевина,
    • Экстракт софоры.

    Шампунь обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его необходимо наносить на кожу каждый день. Помимо шампуня, существуют крем и лосьон под аналогичной торговой маркой.

    Деготь входит в состав многих известных шампуней от себорейного дерматита. В качестве примера подобного шампуня можно привести «Фридерм-деготь». Он обладает кератолитическими свойствами, то есть, при себорейном воспалении он помогает клеткам верхнего слоя эпидермиса быстрее отшелушиваться. Шампунь является гипоаллергенным средством. Он не содержит аллергенов, отрицательно воздействующих на кожу. Поэтому им можно мыть даже грудных детей, страдающим себореей. В состав шампуня входит каменноугольный деготь. А если шампуня нет под рукой, то можно использовать обычное дегтярное мыло, оно также оказывает на кожу положительное воздействие.

    Популярные шампуни и их основные компоненты

    марка шампуня активные компоненты принцип действия метод использования
    Низорал, Себозол, Микозорал, Кетоконазол кетоконазол уничтожение грибка на коже кожа обрабатывается небольшим количеством шампуня, который затем смывается водой
    Себипрокс циклопирокс снижение количества микроорганизмов на коже наносится небольшой объем шампуня, затем он втирается в кожу до образования пены, смывается через 5 минут
    Циновит климбазол, пиритион цинка уничтожение грибка на коже наносится на влажную кожу и втирается течение минуты, смывается и снова наносится на кожу на 3 минуты
    Сульсена дисульфид селена борьба с грибком на коже, стабилизация работы кожных сальных желез шампунь наносится в объеме 75 мл на кожу и втирается массажными движениями
    Фридерм-цинк, Скин-кап, Данекс пиритион цинка уничтожение грибков и бактерий на коже Кожа обрабатывается небольшим количеством средства и массируется, затем шампунь смывается и вновь наносится на кожу на 5 минут
    Фридерм-деготь каменноугольный деготь подавление процесса разрастания кожных клеток, сосудосуживающее и противогрибковое действие шампунь легкими массирующими движениями втирается в кожный покров до образования пены, затем смывается, наносится на кожу во второй раз и смывается через 5 минут
    Кето-плюс кетоконазол, пиритион цинка борьба с грибком на коже наносится на кожу, смывается через 3-5 минут
    Сквафан S салициловая кислота, резорцин, климбазол, миконазол, масло красного можжевельника уничтожение грибка на коже, удаление участков шелушения на коже, устранение кожного зуда и воспаления шампунь наносится на мокрые волосы и массирующими движениями втирается в кожу, затем смывается теплой водой
    Лостерин нафталан, салициловая кислота, декспантенол, миндальное и касторовое масла, мочевина, экстракт софоры улучшение обменных процессов в коже, борьба с кожным воспалением влажная кожа обрабатывается небольшим количеством средства, шампунь распределяется по поверхности массирующими движениями, затем смывается, снова наносится на кожу и смывается спустя 3 минуты
    Келюаль DS циклопирокс, пиритион цинка уничтожение грибка на коже шампунь наносится на влажную кожу массирующими движениями, спустя 3 минуты смывается

    Также для терапии себорейного дерматита могут использоваться физиотерапевтические методы. Они заключаются в воздействии на кожу различными излучениями и полями. Основные методы, применяемые при терапии кожных заболеваний:

    Суть метода – локальное воздействие на пораженные участки кожного покрова головы. Массаж проводится аппликатором, смоченным в жидком азоте. Холод помогает ускорить отшелушивание эпидермиса, улучшает кожную микроциркуляцию, стимулирует регенерацию фолликулов, снимает кожный зуд и воспаление, улучшает иммунитет.

    Метод дарсонвализации назван в честь французского ученого д’Арсонваля. Дарсонвализация – это воздействие на кожу импульсных токов высокой частоты. Методика улучшает работу нервных окончаний и капилляров вблизи фолликулов. Протоки сальных желез очищаются, улучшается питание фолликулов, а кожа восстанавливает свои барьерные функции, уменьшается концентрация патогенных грибков Malassezia. Все это сводит к минимуму проявления себорейного дерматита.

    Его необходимо регулярно делать всем, в том числе, и здоровым людям. Но для тех, кто страдает себорейным поражением кожи, это необходимый элемент терапии. Мытье следует проводить как можно чаще (не реже 3 раз в неделю). В противном случае на коже могут скапливаться болезнетворные бактерии и грибки.

    Недостаточно просто нанести шампунь на кожу, а затем смыть. Необходимо, чтобы содержащие в шампуне полезные соединения попали бы в кожу. Для этого следует втирать шампунь в кожу массирующими движениями, а затем оставить на какое-то время, не смывая его. Некоторые шампуни лучше всего наносить на кожу несколько раз за одну процедуру мытья.

    Для мытья необходимы шампуни, содержащие следующие компоненты:

    • противогрибковые,
    • кератолитические,
    • противовоспалительные,
    • увлажняющие,
    • антибактериальные.
    • Ограничивают секрецию кожного сала,
    • Предотвращают появление перхоти,
    • Препятствуют развитию грибка на коже,
    • Способствуют регенерации верхнего кожного слоя.

    Многие больные этим кожным заболеванием боятся этой процедуры. Ведь частое мытье, по мнению таких пациентов, может высушивать кожу, что приводит к повышенному образованию перхоти. Однако это заблуждение. Отказ от мытья только усугубляет проявления себорейного дерматита.

    Если мазей и шампуней будет недостаточно, то при себорейном поражении кожи врач может назначить препараты, принимаемые внутрь. Лекарства в таблетках будут эффективны только при тяжелой форме себорейного дерматита.

    Основные категории системных препаратов:

    • противовоспалительные (гидрокортизон, преднизолон, беклометазон),
    • антибиотики (метронидазол, тетрациклины, левофлоксацин),
    • антигрибковые (клотримазол, флуконазол),
    • антигистаминные (лоратадин, хлоропирамин, клемастин),
    • витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамины А, D и С, цинк и селен.

    Флуконазол – антигрибковый препарат, часто назначаемый в составе комплексной терапии себорейного дерматита. В отличие от других аналогичных препаратов (клотримазол, кетоконазол), флуконазол не влияет на клеточные мембраны клеток человеческого организма. Следовательно, у препарата немного побочных эффектов, он малотоксичен. Однако при беременности препарат назначают с осторожностью, а при грудном вскармливании он запрещен. Рекомендуемая суточная доза при себорее – 150 мг.

    Может показаться, что рацион человека никак не влияет на состояние его кожи, но это не так. Ведь уровень секреции кожного сала и его химический состав зависит, в том числе, и от тех витаминов и микроэлементов, которые человек получает с пищей, от соотношения основных пищевых компонентов – белков, жиров и углеводов. Нормальное питание также способствует укреплению иммунитета, налаживает работу органов внутренней секреции.

    Основные цели диеты при себорее:

    • детоксикация организма;
    • нормализация работы желудочно-кишечного-тракта;
    • снабжение тканей кожи необходимыми минералами и витаминами;
    • исключение продуктов, способных вызвать аллергические реакции и кожное воспаление.

    При себорейных проявлениях не стоит садиться на изнуряющую диету, в чем-то себя сильно ограничивать. Просто следует придерживаться принципа рационального, сбалансированного и здорового питания. Это не относится к случаю, когда себорея была вызвана каким-то обменным нарушением, например, сахарным диабетом. В таком случае диета должна быть более жесткой.

    Тем не менее, некоторые продукты должны быть исключены из рациона или их потребление следует сократить. Это:

    Рекомендуется убрать из меню потенциально опасные продукты, ответственные за большинство аллергических реакций, в том числе и кожных:

    Следует также ограничить продукты, способствующие выбросу гистаминов – шоколад, цитрусовые, клубнику.

    Полезнее всего при кожном воспалении свежие овощи и фрукты, содержащие растительную клетчатку, морская капуста, отварное диетическое мясо (телятина, индюшатина), кисломолочные продукты для нормализации пищеварения, растительные масла.

    Рекомендуются также продукты, содержащие в высоких концентрациях цинк, селен, витамины А, С, D и РР, витамины группы В. Все эти микроэлементы укрепляют кожные покровы и способствуют их регенерации.

    Следует также соблюдать оптимальный питьевой режим. Необходимо пить в день не менее 1,5 литров чистой воды. Приветствуются также свежие соки и морсы.

    Это заболевание у грудных детей не требует особой терапии. Достаточно просто мыть кожу малыша гипоаллергенными средствами. Заболевание должно пройти самостоятельно. Чаще всего это происходит в возрасте полугода, однако иногда заболевание проходит в год. Если болезнь не проходит, необходимо показать ребенка врачу.

    Предотвратить заболевание обычно несложно. Ведь себорейные проявления нередко вызываются невнимательным отношением к своему здоровью, несбалансированной диетой, несоблюдением правил гигиены, чрезмерными стрессами, использованием некачественных моющих средств, раздражающих кожу. Все эти факторы необходимо учитывать и стараться минимизировать их влияние.

    Для мытья кожных покровов в профилактических целях можно использовать шампуни, содержащие цинк, деготь, салициловую кислоту. Женщинам стоит отказаться от косметики, красок, укладочных средств, лаков или максимально сократить их использование. Следует помнить об оптимальном микроклимате для головы. При ярком солнце и морозе необходимо носить головной убор. А вот при входе в жаркое и душное помещение головной убор лучше снять.

    Для профилактики обострений себорейного дерматита также важна правильная диета. Следует избегать острого, жирного и соленого, приправ и специй, алкоголя, ограничивать сладкое. Также в профилактических целях можно принимать витаминные комплексы, содержащие цинк, селен, витамины А, С, Е, D, витамины группы В. Необходимо контролировать свое психоэмоциональное состояние, следить за качеством и продолжительностью сна.

    При первых же предвестниках заболевания (а в большинстве случаев это перхоть), необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал бы необходимое лечение.

    Далеко не все относятся к этому дерматиту с должным вниманием. И идут к врачу только тогда, когда начинает мучить нестерпимый зуд кожи. Тем не менее, себорейное воспаление оказывает негативное влияние не только на клетки самой кожи, но и на фолликулы. Под воздействием патологии они могут отмирать, и на коже возникает очаговое облысение (алопеция). И если мужчина, особенно немолодой, еще может смириться с утратой шевелюры на голове, то для женщин и девушек это может быть тяжелым ударом. Но для психологического дискомфорта не обязательно выпадения волос, достаточно одних симптомов заболевания – покраснения кожи, перхоти, образование на коже чешуек и корок. Следовательно, при дерматите больной может испытывать не только физические, но и нервные страдания, что приводит к неврозам и депрессиям.

    Также не стоит забывать о том, что себорея нередко является фактором, провоцирующим кожные аллергические заболевания. А во многих случаях себорейное воспаление выходит за пределы области кожи, покрытой волосами, переходит на кожу лица, шею, появляется на других частях тела. Возникает риск развития генерализованного себорейного дерматита, угрожающего напрямую здоровью человека. А при переходе болезни на глаза или ушные раковины велик риск развития конъюнктивита и отита.

    источник