Меню Рубрики

Аллергия себорейный дерматит таблетки

Дерматит, в переводе с латыни, — воспаление кожи. Когда идет речь о дерматитах, под этим понятием понимают воспалительные реакции в дерме и эпидермисе, вызванные определенным фактором. Объяснить сложный механизм появления каждого заболевания невозможно. Это может быть как прямой контакт кожи с фактором, который негативно воздействует на кожу, так и его проникновение в организм через кровь. Различить, где какой фактор сыграл ключевую роль, могут только специалисты и самостоятельно заниматься самолечением бессмысленно и опасно. Данная группа заболеваний сложно и системно лечится, а бездействие или активное и бездумное использование некоторых групп лекарств для курса терапии дерматита может привести к негативным последствиям.

Под первым подразумевают поверхностное поражение кожи и называют такую патологию — контактный дерматит. А при втором случае происходит проникновение в организм фактора или раздражителя через кровь или слизистые, такую патологию называют токсидермией. Например, если воспалительную реакцию на коже может вызвать использование препаратов в виде мази или крема, значит этот дерматит — контактный, а если препарат, который вызвал реакцию выпускается в таблетированной форме, то это токсидермия.

Воздействие сильного фактора-раздражителя (температура, кислота или щелочь при ожоге) вызывает простой контактный дерматит. Его провоцируют, так называемые, неспецифические раздражители: от растительных веществ в растениях, лучевых и температурных факторов до обычного давления в разных формах и трения.

Именно прямое повреждение дермы вызывает простой контактный дерматит. Симптомы будут выявляться в зависимости от силы и временного интервала воздействия раздражителя. Они возникают сразу после первого контакта с фактором, участок поражения всегда соответствует месту воздействия этого раздражителя. Лечение заключается в избегании воздействия этих факторов и устранение их с поверхности кожи.

Как понятно уже из названия, ведущий фактор в данном случае — это аллергия. Аллергия — это реакция организма на чужеродный белок или другую элементарную частицу, ее называют аллергеном. Реакция возникает чуть позже, чем контакт с раздражающим агентом (иногда может пройти до 7 дней). Поражение по площади будет выходить за рамки площади контакта раздражающего агента с эпидермисом. Поэтому лечение, в данном случае, будет заключаться в выявлении того самого аллергена, его устранении и борьбе с проявлениями воспаления.

Воспалительная реакция на коже, которая поражает сальные железы, называется себорейным дерматитом. То есть, это раздражение на волосистой части головы, на лбу, в складках между губами и носом и щеках.

Причиной проявления первой стадии — перхоти, является развитие на коже дрожжевых грибков из-за повышенного отделения кожного сала. Эти грибки — комменсалы в организме человека, то есть они безвредны в норме, однако при случаях, когда организм теряет контроль над популяцией этих грибков, видно первый симптом – шелушение. Поэтому лечение в данном случае будет заключаться в противогрибковой терапии. Подробности читайте в этой статье.

Данное заболевание сложное в диагностике и лечении, так как это аллергическая реакция на комплекс аллергенов, экзогенной и эндогенной природы. Поэтому лечение будет тоже комплексным, а направлено оно на устранение действия аллергена и подавление сенсибилизации (чувствительности) организма к внешним раздражителям.

Дерматит — этот сложное заболевание и назначить правильный препарат может только специалист после комплексного осмотра. Почти в 100% случаев применять таблетки при дерматите не только можно, но и нужно. Терапия будет направлена на причины болезни — аллергию, воспаление и инфекцию. На сегодняшний день в клинической практике применяются такие группы препаратов:

  • антигистаминные средства (противоаллергические);
  • противогрибковые;
  • антибиотики;
  • гормональные (топические и системные глюкокортикостероиды).

Вне зависимости от вида дерматита, итогом будет падение защиты (из-за нарушения целостности кожи). А любые повреждения эпидермиса — это входные ворота для инфекции. Силы организма ослаблены, иммунная система противостоять инфекции не может, поэтому происходит присоединение сопутствующей или вторичной инфекции. Инфекция бывает бактериального, вирусного или грибкового типа. Поэтому бездумное самолечение антибиотиком не всегда приведет к избавлению от проблемы, так как действуют антибактериальные препараты только на бактерии. Только врач может назначить курс антибиотиков, это делается строго по показаниям, после того, как будут известны результаты такого анализа, как бактериологический посев соскобов с кожи.

Препарат последнего поколения антигистаминных препаратов, действующее вещество — дезлоратадин. Это не гормон и не гомеопатия. Это препарат, который проверен клиническими испытаниями и описан во многих научных работах. Уникален Эриус тем, что при блокировании гистаминовых рецепторов он не вызывает сонливости. Форма выпуска: таблетки и сироп. Прием 1 раз в день — этого достаточно, чтобы активное вещество подействовало и вывелось организмом. Врачи назначают таблетки взрослым и детям старше 12 лет (по одной таблетке в день с дозой лекарственного веществ 5 мг). Для терапии дерматита у детей от 1 года Эриус применяют в виде сиропа. Количество вещества зависит от возраста: до 5 лет — 2,5 мл, от 6 лет — 5 мл сиропа. Детям старше 12 лет тоже можно назначать сироп, однако доза будет составлять 10 мл в день. Приём осуществляется в любое время суток, вне зависимости от приемов пищи.

К побочным эффектам относят диарею, мигрень, бессонницу, невротические расстройства. Из серьёзных нарушений выявляют гепатит ил просто усиленная активность печеночных ферментов, судороги, очень редко галлюцинации

Использование данного лекарственного средства основано на особенностях обмена кальция в организме. Дело в том, что дефицит кальция в организме может усиливать аллергическую реакцию при дерматитах. Особенно это касается детей, их костная система постоянно требует кальций для организации и роста. Безопасность данного препарата подтверждена рядом клинических испытаний и тестов — это кальций в той форме, что необходим организму. Его негативное действие возможно только при передозировке. Однако механизм всасывания в организм этого элемента очень сложен и зависит от ряда параметров – количества гормонов и витамина D. Прием при дерматитах рассчитан следующим образом: курс длится до 2‑х недель, необходимо принимать по одной таблетке в сутки.

Биглюконат хлоргексидина — антисептическое средство. В инструкции прямо указано, что дерматиты любого вида не являются противопоказанием для применения этого препарата. Однако также его используют при кожных заболеваниях гнойного характера и болезнях, вызванных бактериальной и грибковой инфекцией. Его применение при дерматитах возможно при обработке пузырей, в качестве профилактического средства против попадания вторичной инфекции.

Также в дерматологии при лечении воспалительно-аллергических реакций применяют ряд других средств, которые направлены на остановку патологических процессов, которые происходят после действия аллергена.

Важно понимать, что причиной дерматита может быть грибковая инфекция. При обнаружении данного фактора, сразу назначают противогрибковые препараты. Также известно, что грибки с помощью одной таблетки или мази вылечить невозможно. Активные вещества в таких препаратах — низорал, орунгал, ламинифен, тербинафин. Применять их нужно длительно, даже если проявления болезни уже прошли, делать это нужно только под наблюдением врача

К таким препаратам относят Орунгал и Экзифин.

Они вмешиваются в нормальный гормональный обмен, происходящий в организме, поэтому их назначают только в тяжелых случаях или при затяжных формах дерматитов. Главная задача: снять симптомы в короткий промежуток времени. В такие препараты входят глюкокортикоиды, они убирают назойливый зуд, покраснение, раздражение, высыпание, отеки. К таким препаратам относят:

  • мази Целестодерм, Адвантан, Флуцинар;
  • мощные препараты Дексаметазон, Преднизолон, Флутиказон.

Особое внимание нужно обратить на последнюю группу:

Дексаметазон — глюкокортикостероид синтетического происхождения, обладает мощным противовоспалительным действием и снижает местный иммунитет. Форма выпуска — раствор для инъекций. Применяют в основном при атопических дерматитах тяжелых форм. Этот гормон имеет большое количество противопоказаний, его назначают с предупреждениями о продолжительных последствиях даже при достижении хороших результатов.

Преднизолон — более мягкий препарат, по сравнению с Дексаметазоном. Главное противопоказание — это грибковая инфекция. Как уже было указано, грибковая инфекция появляется при сниженном иммунитете, а применение этого препарата еще более усугубит ситуацию, так как он является иммуносупрессором (подавляет иммунитет).

Данная группа препаратов используется только под контролем врача, только в стационарных отделениях. Иммуносупрессоры используют с целью сохранения кожных покровов при очень тяжелых формах аллергических дерматитов. В таких случаях, врачи принимают решение снизить реактивность иммунитета, подавив его искусственно. Это разорвет «порочный круг», однако приведет к отсутствию способности организма сопротивляться инфекции.

Главные симптомы, на которые жалуются больные с дерматитом, — это зуд и отек. Эти симптомы обязательно снимаются для повышения качества жизни больного, так как лечение дерматита — дело затяжное. В основном, применяют ряд специальных препаратов наружного применения — мази и крема. Эти средства достигают таких эффектов:

  • охлаждение;
  • снижение зуда;
  • снижение покраснения.

Следует отметить, что препараты могут помочь при начальных стадиях или маленьких площадях поражения дермы. Негормональные препараты используемые при дерматитах:

О том как выбрать крема или мази от дерматита для детей читайте в этой статье.

Дерматологи всегда стараются начинать лечение с тех веществ, которые наиболее мягкие в своем действии и природные по своему происхождению. Существует ряд растений, действие которых может успокоить, то есть, уменьшить воспалительную реакцию на коже. К таким относятся:

  • календула;
  • корень лопуха;
  • масло примулы;
  • ромашка лекарственная;
  • крапива.

Поинтересуйтесь у врача, о таких растениях и методах их использования. Они действенны только на начальных стадиях и применение их в тяжелых случаях не приведет желанному результату, а также может помешать основному лечению. Наиболее эффективные рецепты при себорейном дерматите здесь.

Гомеопатические средства медицинским сообществом не признаются до конца. Главный принцип лечения: «подобное – подобным», довольно сомнителен, а иногда и вовсе опасен. К гомеопатии приходят от страха сложности терапии и огромного количества побочных эффектов лекарств, которые часто пугают больных.

Суть гомеопатии заключается в многократных разведениях веществ до таких доз, которые не определяются слабой аппаратурой. Однако следует предупредить, что даже малые дозы таких препаратов могут накапливаться, а при систематическом использовании может набраться количество, способное вызвать усугубление болезни.

Также не следует смешивать гомеопатию с аптечными средствами. Эти вещества могут по-разному соединяться с препаратами. В лучшем случае, действие аптечного будет просто незначительно снижено и особого ухудшения состояния не будет. В худшем случае, кроме нейтрализации всех полезных эффектов лекарства, гомеопатия может усилить побочные действия, добавив новых симптомов. Также не следует забывать об аллергии на эти вещества.

Дерматит, по своей природе, — сложное и, чаще всего, генетически обусловленное заболевание. Чтоб избежать ухудшения состояния, нужно внимательно относиться к своему здоровью. Именно поэтому необходимо следовать рекомендациям врачей и, в данном случае, узких специалистов — дерматологов. Соблюдение правил гигиены и правильного питания могут предотвратить многие заболевания, а, зная свои проблемные места и слабости организма к определенным факторам, такие мероприятия помогут скорректировать состояние кожи и здоровья, в целом.

источник

Использование местных лекарственных форм наиболее эффективно справляется с обострением заболевания. Какие именно средства следует применять, лучше всего спросить у врача. Существует ряд общих рекомендаций, которые подходят большинству пациентов. Следует помнить, что препараты при себорейном дерматите назначаются исходя из индивидуальных особенностей течения болезни.

Себорейный дерматит на голове

Считается, что в патогенезе заболевания принимают активное участие грибки, в норме обитающие на коже. Особенно выражено это явление при себорейном дерматите волосистой части головы. Для лечения грибковой инфекции и предотвращения её распространения используются мази, кремы и шампуни с противогрибковым эффектом. Эти препараты относятся к антибиотикам.

Клотримазол против себорейного дерматита применяется чаще других. Средство выпускается в нескольких лекарственных формах для внутреннего и наружного применения. Для открытых участков кожи используется мазь клотримазол, для кожи головы – клотримазоловый шампунь. При тяжёлых формах этот же препарат может быть назначен в таблетках.

Среди других эффективных средств:

  • Флуконазол мазь;
  • Низорал крем;
  • Низорал шампунь;
  • Себозол шампунь;
  • Микозорал мазь;
  • Микозорал шампунь;
  • Пимафукорт крем.

Мази наносят на поражённый участок тела, голову моют лечебным шампунем (отзывы о нём достаточно благожелательны). Периодичность нанесения – ежедневная, мазь наносится несколько раз в день, особенно на руки.

Противомикробные средства (самое известное из них – цинковая мазь) назначаются для предотвращения осложнений. В механизме возникновения патологии роль бактерий достаточно мала, но поражённая кожа становится входными воротами для инфекции, что приводит к более тяжёлым патологиям – фурункулам, стрептодермии, пиодермии, рожистому воспалению.

Список мазей с антибиотиками, которые назначают в этом случае:

Все они обладают широким спектром действия и уничтожают большинство болезнетворных микроорганизмов.

Если инфекционные осложнения себорейного дерматита не развились, применяются антисептические средства. Они более безопасны и дают меньше побочных эффектов, но подходят только для профилактики, но не лечения. Наиболее щадящий по отношению к коже – мирамистин. Это препарат, создающий неблагоприятные условия для бактерий, грибков и вирусов, не позволяющий им внедряться в кожу. С этой же целью используется тиосульфат натрия и цинковая мазь – они угнетают размножение микроорганизмов, препятствуют их распространению. Цинковая мазь, к тому же обладает отшелушивающими свойствами, способствует отхождению чешуек кожи, стимулирует рост здорового эпидермиса.

Это средства патогенетического лечения – они не влияют на причину, но снижают выраженность воспалительных реакций. Среди противовоспалительных средств наиболее эффективны мази с гормонами – Адвантан, Гидрокортизон, Целестодерм. В отличие от мазей, содержащих нестероидные средства, гормональные кремы можно наносить на повреждённую кожу, и они эффективнее.

Отдельно следует сказать о средстве Элидел. Этот препарат содержит соединение кромогликоевой кислоты. Он относится к противовоспалительным средствам, но наиболее эффективен как средство профилактики. Его назначают пациентам, болеющим сезонной формой заболевания за несколько недель до начала сезона. Также его рекомендуют людям, чья работа связана с контактами с раздражающими веществами. При правильном применении Элидел помогает предотвратить обострение себорейного дерматита.

Восстанавливающие средства ускоряют заживление повреждённой кожи. Самые эффективные среди них – Бепантен, Биодерма, Д-пантенол при недостатке витаминов. Они ускоряют регенерацию, усиливают отшелушивание старых клеток, являются источником ценных питательных веществ. Некоторые специалисты относят к восстанавливающим и цинковую мазь – самое популярное средство от себорейного дерматита.

Лосьоны от себорейного дерматита, содержащие несколько действующих веществ, выпускаются для удобства пациентов. Они могут содержать и противовоспалительный, и противогрибковый компонент, а также косметические добавки, делающие процесс применения лосьона гораздо более приятным, чем применение лечебных мазей.

Лосьон Белосалик содержит глюкокортикостероидный кератоличический компонент. Его назначают не только при себорейном дерматите, но и при ряде других патологий кожи. Отзывы о нём говорят о довольно большой эффективности препарата. Его можно применять как при поражении кожи, так и при себорейном дерматите волосистой части головы.

Дипросалик лосьон представляет собой комбинацию антисептика и подсушивающего средства с гормональным противовоспалительным компонентом. Средством смазывают зудящие и шелушащиеся участки кожи, но для головы он не подходит – в этом случае нужна комбинация с шампунем. Отзывы о Дипросалике достаточно противоречивы – он эффективен, но достаточно часто вызывает жжение и зуд при использовании (это обусловлено содержанием салициловой кислоты).

Лосьон Элоком при различных поражениях кожи назначается для снятия воспаления. Он не относится к комбинированным средствам – в составе только одно действующее вещество, глюкокортикостероид для местного применения. Для усиления эффекта его сочетают с цинковой мазью (интервал между нанесениями – не менее часа).

Крем Розамет при дерматитах различного происхождения, содержащий метронидазол и косметические вещества применяется для предотвращения бактериальных осложнений и более комфортного лечения. Использование Розамета при дерматитах возможно без рецепта врача, но желательно применять его строго по назначению – бездумный приём антибиотиков в любой форме может нарушить нормальный состав микрофлоры и спровоцировать устойчивость патогенных бактерий.

Цинковая мазь – давно известный, но не потерявший своей актуальности препарат для борьбы с различными видами дерматитов. Её механизм действия основан на нескольких эффектах – подсушивающем, противомикробном и кератолитическом.

Цинк – достаточно токсичный металл, и за счёт его наличия цинковая мазь создаёт неблагоприятные условия для бактерий. Это позволяет избежать осложнений, повысить эффективность противогрибковой и противомикробной терапии.

Во-вторых, действие цинковой мази на эпидермис позволяет размягчить верхние слои, способствует удалению ороговевших чешуек. Ионы цинка способствуют подсыханию мокнущих участков кожи, при этом не позволяя сформироваться корочкам. Всё это способствует быстрому формированию здоровой кожи и заживлению ран. Пользуются популярностью более приятные на вид аналоги цинковой мази – Цинктерал, Цинокап, Скин кап и другие.

Кроме средств, которые непосредственно влияют на воспалительный процесс и его возбудителей, используются и другие, которые можно назвать вспомогательными. Они повышают эффективность других препаратов, улучшают состояние кожи, самочувствие пациента или назначаются в тяжёлых случаях.

Использование отваров и настоев трав эффективно в качестве симптоматического средства. В частности, ромашку используют как противовоспалительное, антисептическое и кератолитическое средство. Календула применяется для профилактики инфекции, подсушивания и ускорения заживления. Эти же травы входят в состав ухаживающей косметики, поскольку усиливают её эффективность.

Препараты системного действия назначают при генерализованных формах заболевания, когда поражаются значительные участки кожи, страдает общее самочувствие пациента. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол, Иттроконазол), противоаллергические препараты (Лоратадин, Супрастин), гормональные противовоспалительные средства (дексаметазон).

Витамины при себорейном дерматите могут назначаться в различных лекарственных формах. Один из известных препаратов при болезни – Радевит. Это витаминное средство, содержащие витамины А, Д и Е, необходимые для кожи. Радевит применяется в виде мази или таблеток для приёма внутрь. При местном применении он улучшает питание тканей, ускоряет заживление.

В качестве аналога Радевита при дерматите используется препарат Ретасол. Это раствор для местного применения, который содержит провитамин А, этиловый спирт и пропиленгликоль. Особенность данного средства в том, что оно одновременно питает кожу и способствует отшелушиванию ороговевшего эпидермиса. Ретасол назначают в составе комплексной терапии.

Дарсонваль при себорейном дерматите используется в качестве средства быстро прекратить обострение. Процедура проводится в салоне ил дерматологическом кабинете. Суть метода в том, что за счёт электрического тока создаётся поле, раздражающее кожу и мелкие сосуды. За счёт этого ускоряется восстановление эпидермиса.

Лекарственный средства нужны для лечения и профилактике обострений болезни. Но в период ремиссии кожа требует специфического ухода. Для этого существует ряд специфических линеек косметических средств. Наиболее крупная из них – французская La Roche Posay.

Косметика Ля Рош Позе предлагает широкий выбор средств для глубокого очищения кожи, смягчения эпидермиса, питания и поверхностного пилинга. Среди лечебной косметики представлены средства для проблемной кожи, которые борются с различными дефектами, в том числе сухостью или избыточной продукцией кожного сала, провоцирующей развитие себореи.

Средства фирмы Ля Рош Позе можно приобрести в фирменных интернет-магазинах и специализированных салонах этой марки. При желании можно подобрать средсвто на любой вкус и здоровье кожи.

Гипоаллергенная косметика Мустела от сухости кожи также окажется хорошим помощником для пациентов, страдающих себорейным дерматитом. Она не только эффективно очищает кожу, бережно ухаживает за ней, помогает бороться с несовершенствами эпидермиса, но и позволяет избежать аллергических реакций, снижает склонность кожи к воспалительным процессам. Единственный недостаток средств серии Мустела – цена от 500р за каждый флакон, а для полноценного ухода необходимо сочетание нескольких средств.

Специализированная линия Эмолиум при сухости кожи и склонности к шелушению. Она позволяет нормализовать выработку кожного сала, увлажняет и питает кожу. Следует отметить, что сухость кожи стимулирует выработку кожного сала, а при нормальном увлажнении этот эффект прекращается. Именно на этом основано действие средств серии Эмолиум.

Косметика Урьяж (Uriage) также предназначена для ухода за проблемной сухой или жирной кожей. Различные средства этой серии позволяют подобрать подходящую комбинацию для каждого пациента.

В идеале набор средств для ухода, особенно для пациентов, страдающих кожными болезнями, должен подбирать дерматолог или косметолог. Прежде чем решить, чем мазать и мыть кожу, нужно тщательно разобраться во всех тонкостях и особенностях у конкретного пациента. Зачастую подбор приходится проводить методом проб и ошибок.

Себорейный дерматит лечится годами – это процесс не останавливается ни на день. В периоды обострений пациенту нужно справиться с патологией, в периоды ремиссии – избежать обострения с помощью правильного ухода и своевременного применения профилактических средств. Тем не менее, современные препараты позволяют создать достаточно высокое качество жизни, несмотря на болезнь.

источник

Себорейный дерматит — это распространенное заболевание, проявляющееся воспалением и выраженным шелушением кожных покровов. Такая патология доставляет множество проблем больному из-за ухудшения внешнего вида и общего самочувствия, поэтому с лечением затягивать нельзя. Лекарство, которое бы полностью и навсегда избавило человека от неприятной симптоматики, в настоящее время еще не разработано. Терапевтическая схема включает несколько групп препаратов и назначается только дерматологом.

Себорейный дерматит считается мультифакторным заболеванием. Выделяют несколько причин возникновения проблемы. Основными факторами считаются следующие:

  1. Гормональный дисбаланс (повышение уровня тестостерона, прогестерона в крови). Он может проявиться во время разнообразных физиологических или патологических состояний: подростковый период, беременность, заболевания органов эндокринной системы (например, опухоль яичек у мужчин).
  2. Наследственная предрасположенность к себорее.
  3. Снижение иммунитета, вследствие чего на поверхности кожи повышается интенсивность размножения условно-патогенных микроорганизмов (грибков).
  4. Сбои в работе внутренних органов.
  5. Частые стрессы, нарушения в нервно-психической деятельности.
  6. Неправильное питание, наличие вредных привычек.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены.
  8. Дерматиты другой этиологии, в том числе аллергические.
Читайте также:  Можно посещать баню бассейн при себорейном дерматите

Патогенетически эта патология представляет собой воспалительный процесс, сбой функционирования сальных желез. Основная локализация очагов поражения — части тела, на которых растут волосы.

Чаще всего развивается себорея волосистой части кожи головы, иногда с распространением патологического процесса на лицо, шею, область декольте.

Симптоматика болезни зависит от ее формы:

  1. Жирный себорейный дерматит характеризуется повышенной выработкой кожного сала сальными железами. Основные симптомы этой формы патологии — жирная кожа, образование большого количества крупных хлопьев перхоти.
  2. Сухой себорейный дерматит связан со снижением выработки секрета сальных желез. Кожа на голове становится сухой, шелушится, воспаляется и сильно зудит.

Для установления правильного диагноза необходима консультация специалистов: дерматолога, аллерголога, гинеколога, эндокринолога, невролога по показаниям.

Лечение себореи зависит от причин, которые удалось определить, выявленной симптоматики.

Терапия болезни должна быть комплексной, включающей местное и системное воздействие на патологические процессы, которые развиваются в организме при себорее. Препараты назначаются в разных формах: мази, шампуни, спреи и другие средства для местного применения.

В легких случаях для устранения симптоматики себореи будет достаточно локального воздействия. Но для борьбы с причиной заболевания и для терапии тяжелых проявлений, не поддающихся местному лечению, рекомендуется назначение препаратов для системного воздействия, чаще всего в виде таблеток от себореи.

К этой группе препаратов, назначаемых при себорейном дерматите, относится большое количество аптечных лекарств из разных фармакологических групп.

Антигистаминные препараты назначаются одними из первых, так как способствуют стиханию острых воспалительных симптомов, отечности, зуда кожных покровов.

К этой группе препаратов с хорошим противозудным действием относятся Хлорпирамин, Супрастин, Цетрин, Зиртек. Основной их побочный эффект — сонливость. Это учитывают при назначении антигистаминов представителям профессий, требующих повышенной концентрации внимания, например, водителям. В этом случае применяют средства без седативного влияния.

Назначение антимикотиков необходимо при выявлении грибкового поражения кожных покровов. Наиболее часто используются препараты Флуконазол, Кетоконазол. Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от его веса и выраженности клинических проявлений.

По показаниям рекомендуется использование глюкокортикоидных гормонов, оказывающих выраженное противовоспалительное влияние.

Триамцинолон, Флуметазон в таблетках назначают коротким курсом, так как они вызывают большое количество побочных эффектов.

В некоторых случаях для коррекции гормонального фона при себорейном дерматите, уменьшения уровня тестостерона или прогестерона требуется назначение эстрогенов, прогестинов или антиандрогенов. Дозировки и продолжительность лечения подобными препаратами подбираются только специалистами: гинекологом или эндокринологом.

Особое значение для эффективного лечения себореи имеют такие соединения, как витамины А, Е, С, представители группы В, микроэлементы, особенно цинк, селен, медь. Они ускоряют регенерацию поврежденных кожных покровов, стимулируют выработку кератина, рост волос, ногтей, а также повышают иммунитет. Специалисты рекомендуют курсовой прием Акневита, Гексавита, Аевита и других специальных лечебных и профилактических комплексов. Продолжительность лечения подобными средствами определяется врачом индивидуально. Как правило, курс терапии составляет несколько месяцев, в тяжелых случаях — до полугода.

Эти средства для системного лечения любых иммунодефицитных состояний нормализуют иммунитет, активизируют собственные защитные силы организма, необходимые для эффективной борьбы с воспалительными процессами.

Медикаменты из фармакологической группы пробиотиков и энтеросорбентов улучшают состав кишечной микрофлоры, что способствует нормализации иммунитета. Среди назначаемых препаратов: Лактофильтрум, Энтеросгель, Линекс, Бифидумбактерин. Синтетические панкреатические ферменты (Панкреатин, Креон) улучшают процессы пищеварения, усвоения питательных веществ, поступающих с пищей, помогают устранению запоров и выведению шлаков, токсинов. Эти процессы очищают организм от вредных продуктов метаболизма, которые усугубляют течение себорейного дерматита.

Антибиотики назначаются в случае развития осложнений из-за механического или воспалительного повреждения кожи и присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Рекомендуется применение лекарств, обладающих широким спектром антибактериального действия, например, из группы тетрациклинов или макролидов.

Эта группа препаратов включает медикаменты, нормализующие деятельность вегетативной нервной системы, которая участвует в регуляции работы всех кожных желез внешней секреции (потовых, сальных). Для улучшения психоэмоционального состояния невролог или психотерапевт назначает растительные успокоительные препараты (валериану, пустырник в таблетках) или синтетические антидепрессанты, противотревожные средства (Афобазол, Адаптол).

Спрей или аэрозоль при себорее назначается для местного лечения пораженных участков кожи. Спрей Скин Кап считается одним из лучших средств для лечения дерматологических заболеваний. Его действующим веществом является активированный цинк пиритион, оказывающий противовоспалительный, антимикотический, антибактериальный эффект. Препарат безопасен даже для детей и беременных женщин, так как активное вещество проявляет лечебное воздействие только локально в верхних слоях эпидермиса. Системного влияния Скин Кап не оказывает.

Медикаментозное лечение себорейного дерматита — важный аспект комплексной терапии заболевания. Таблетированные препараты хорошо и быстро влияют на симптомы и на многие эндогенные причины, вызывающие дерматит.

Начинать пить лекарства можно только после консультации лечащего врача и индивидуального подбора дозировок препаратов. Самолечение при себорее противопоказано.

При неправильном употреблении медикаментов есть опасность превышения допустимых доз с развитием симптомов передозировки или лечение будет неэффективным из-за недостаточной концентрации лекарственных средств в крови при малых дозах.

источник

что же такое пищевая аллергия, аллергический дерматит и как влияет пищевая аллергия на течение себорейного дерматита

Сталкивались ли Вы с пищевой аллергией? Статистика указывает на то, что практически все дети и подростки в определённый период времени страдают от этого явления. Многим приходится сосуществовать с аллергией большую часть жизни.

Проблема с этим заболеванием в том, что его бывает сложно выявить, т.к. оно успешно маскируется под сопутствующие заболевания пищеварительной системы. Кожные проявления аллергии вписываются в симптомы обострения ею же спровоцированного дерматита.

Так получилось, что аллергические и иммунологические проблемы врачи не слишком любят – не все (особенно старшее поколение специалистов) вообще знают, что это такое. С кишечными симптомами вас будут направлять к гастроэнтерологу, а кожные списывать на профильное заболевание.

Эти процессы связаны, т.к. гормональный дисбаланс, лежащий в основе СД, провоцирует и нарушения в работе иммунитета, в т.ч. повышенную чувствительность организма к пищевым белкам. Другими словами – пищевая аллергия у больных СД встречается чаще.

При всасывании аллергена (вещество, провоцирующее реакцию) слизистая кишечника воспаляется, в результате чего в кровь попадают токсины (продукты распада). С током крови эти вещества направляются в подкожную жировую клетчатку, где также вызывают воспаление. Итогом этого становится т.н. атопический дерматит (зуд и высыпания без прямого контакта кожа/аллерген).

Местное воспаление, зуд провоцируют СД: удлиняется период обострения, увеличивается отделение кожного сала, растёт риск инфицирования кожи.

Приходит пациент с жалобами на обострения СД, несмотря на проводимое лечение. Обострения возникали зимой и в начале лета, интенсивность симптомов в остальное время значительно ниже. Все попытки смягчить ситуацию почти не оказывали эффекта, затем проявления СД постепенно стихали, и так до следующего обострения.

Позже выяснилось, что человек очень любил абрикосы, на которые у него оказалась аллергия. Обострения зимой провоцировались консервацией и абрикосовым вареньем.

Расстройство пищеварения после употребления абрикос – обычное дело, а в конкретном случае пациент считал это полезным («прочищаю кишечник»).

Когда мы выявили аллергию и исключили фрукт из рациона обострения СД стали редкими и интенсивность проявлений уменьшилась.

На месте слова «абрикос» может быть любой пищевой продукт, БАД, лекарственное средство.

Развивается, как правило, ещё в детском возрасте на фоне заболеваний ЖКТ, а также при наследственной склонности к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, поллиноз и т.п.).

Атопический дерматит у детей может формироваться ещё внутриутробно, при избыточном употреблении матерью некоторых типов продуктов. Если есть возможность – расспросите родителей, были ли у вас аллергические реакции в младенчестве.

Дети часто страдают от пищевых аллергий – это связано с формированием иммунной системы и постоянным изменением гормонального фона. Из большей части таких состояний люди просто «вырастают».

Пищевая аллергия у взрослых формируется при недостаточности поджелудочной железы, гипоацидном гастрите, дискинезии желчевыводящих путей, а также хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Замечено, что это состояние часто развивается при иммунодефицитах, например — у пациентов с туберкулёзом, ВИЧ, постоянными рецидивами герпеса.

В иммунологии есть такое понятие – антигенная нагрузка, т.е. нагрузка чужеродным белком. Какое-то количество провоцирующего продукта организм может усвоить и переработать. При наличии провоцирующих факторов это количество уменьшается и возникает воспаление слизистой кишечника при каждом контакте с этим белком.

В тот момент, когда иммунной системе это «надоедает», формируется аллергия.

  • Беспорядочное питание – всухомятку, на бегу, в разное время;
  • Избыток мучного, жирного, жареного, копчёного;
  • Переедание;
  • Алкоголизм.

Согласитесь, практически каждый из нас «помогает» развитию аллергических реакций.

Ко мне периодически приходят пациенты, у которых пищевая аллергия проявляется зудом и онемением в ротовой полости, отёчностью слизистой после контакта с аллергеном. В этом случае всё просто – после пары таких эпизодов вы сами свяжете своё состояние с конкретным пищевым продуктом (или это сделает врач по описанию симптомов).

Кроме этого, пищевая аллергия может проявляться следующим образом:

Рвота после приёма пищи самой пищей;

Колики в животе (резкие боли в районе пупка) через 30-40 минут после еды;

Жидким стулом после приёма провоцирующего вещества;

Снижением аппетита и, возможно, отвращением к определённым продуктам.

Отдельно хочу сказать о беременных. Неоднократно сталкивался с ситуацией, когда любящие свекрови или матери пичкают беременную дочь/невестку молоком, орехами, мёдом и другими высокоаллергенными продуктами. Не надо этого делать – таким образом формируется пищевая аллергия у матери и ребёнка одновременно.

пищевая аллергия у новорожденных

У грудничков пищевая аллергия проявляется опрелостями, дерматитом, сильным зудом после кормления. Дерматит локализуется в области лица, затем распространяется по всей поверхности тела.

Аллергический компонент при себорее – не редкость, поэтому ограничение определённых продуктов питания входит в план лечения СД по умолчанию. Если пациент замечает, что эти меры приносят существенное облегчение, то стоит задуматься о наличии пищевой аллергии.

Для диагностики используют аппликационные (кожные) пробы на основные продукты, провокационные тесты, иммуноферментный анализ.

Лечение подразумевает исключение аллергена из меню, приём антигистаминных препаратов (цетрин и т.п.) в период обострения дерматита, назначение иммунологом иммунокорректоров.

В тяжёлых случаях назначаются системные гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон).

Хорошая новость – с возрастом аллергические реакции постепенно угасают, это связано со снижением обмена веществ.

Бывают ситуации, когда проявления пищевой аллергии соседствуют с обострением нейродермита и СД. В этом случае дополнительно назначаются седативные препараты (растительные сборы, транквилизаторы).

Если вам удалось обнаружить у себя пищевую аллергию – кроме общения с дерматологом — необходима консультация аллерголога и/или иммунолога для дополнительных назначений и коррекции иммунологических нарушений. Составить меню на период обострения поможет врач-диетолог.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Таблетки от дерматита являются эффективным средством, помогающим в борьбе с этим кожным заболеванием. Существует несколько типов препаратов, среди которых указанные ниже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

  • Зиртек, который показан при разнообразных аллергических дерматозах, к примеру, при атопическом дерматите, симптомами которого являются сыпь и постоянный зуд.
  • Лоратадин имеет следующие показания к применению – его принимают при дерматитах, крапивнице, аллергии на укусы неядовитых насекомых.
  • Цетиризин назначается при аллергических зудящих дерматозах.
  • Флутиказон может назначаться при ужалении или укусе неядовитого насекомого, чтобы убрать аллергическую реакцию, а также при дерматите.
  • Кетоконазол используют при поражениях волос, ногтей и кожи, которые возникают из-за дерматофитов, а также при себорейном дерматите, возбудителем которого становится Pityrosporum ovale.
  • Экзифин принимают при тяжёлых, часто встречающихся дерматомикозах, развивающихся на коже конечностей и туловища. Такие заболевания требуют системного лечения.

Таблетки от дерматита Лоратадин выполняют противозудную, противоаллергическую антиэкссудативную функцию. Фармакодинамика препарата такова – он ингибирует выделение из тучных клеток гистамина, а также лейкотриена С4. Выборочно блокирует рецепторы Н1-гистамина, а также не даёт гистамину воздействовать на сосуды и гладкую мускулатуру, снижает уровень проницаемости капилляров, уменьшает экссудацию, эритему и зуд. Противоаллергическое воздействие начинается спустя полчаса после приёма таблетки, максимальной активности достигает спустя 8-12 часов, а всего длится в течение 24 часов. Препарат не оказывает влияния на ЦНС, не имеет седативной и антихолинергической функции.

Таблетки Аллертек являются противоаллергенным антигистаминным препаратом. В их состав входит цетиризин, который включён в группу антагонистов конкурентов гистамина – он блокирует рецепторы H1-гистамина, и почти не имеет антисеротонинового и антихолинергического воздействия. Способен выполнять противоаллергенную, противоэкссудативную и противозудную функцию. Цетиризин также влияет на первую стадию аллергии, зависящую от гистаминов, снижает распространение воспалительных клеток, угнетает процесс выделения медиаторов, которые появляются уже при поздней аллергической реакции. Препарат делает проницаемость капилляров меньше, убирает спазмы, возникающие в гладкой мускулатуре, предотвращает появление отёчности в тканях. Терапевтические дозы не оказывают на организм седативного воздействия. Лекарство начинает действовать спустя 20 минут (половина больных) или спустя 1 час (у 95% больных). Эффект от воздействия сохраняется 24 часа.

Лекарственный препарат Лоратадин полностью и достаточно быстро всасывается ЖКТ, достигает TСmах за 1,3-2,5 часа, при приёме пищи этот процесс может быть замедлен ещё на 1 час. У людей пожилого возраста Сmах становится выше на 50%. Всасывание лекарства становится на 40% быстрее, если его употребить с пищей; активный метаболит также повышается на 15%. Связь с плазмовыми белками составляет 97%. Сss лоратадина, а также метаболита в плазме происходит на 5-й день после введения лекарства. Препарат не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер.

Таблетки от дерматита Цетиризин довольно быстро всасываются. В плазме их максимальная концентрация происходит спустя 1 час. На показатель абсорбции совершенно не влияет факт приёма препарата вместе с пищей, хотя её скорость немного уменьшается – максимальная концентрация достигается на 1 час дольше. Таблетки метаболизируются в малых количествах, образуя при этом фармакологически неактивный метаболит. Этим они отличаются от прочих блокираторов рецепторов Н1-гистамина, которые метаболизируются в печени. Выводится препарат (60%) через почки в неизменённом виде после 96 часов. Ещё 10% выходит через кишечник.

Препарат Аллертек имеет следующую фармакокинетику. Быстро всасывается через ЖКТ, достигая максимального показателя концентрации спустя полчаса/час. На показатели абсорбции приём пищи не влияет, хотя её скорость немного уменьшается. Препарат образует неактивный метаболит, так как в печени метаболизируется слабо. Выводится через почки (около 70 %), обычно в неизменённом виде. При единственном приёме разовой дозы полувыведение происходит примерно через 10 часов. За 5-6 часов полувыводится из организма детей 2-12 лет.

Главная задача в процессе лечения заболевания дерматитом состоит в том, чтобы убрать покраснение и воспаление, а также уменьшить зуд. Очень важно употреблять лекарства, которые будут совершенно безопасны для здоровья как мамы, так и малыша. Обычно при лечении применяют стероидные мази либо кремы, а также увлажняющие препараты.

Как следует использовать таблетки от дерматита во время беременности? Врач прописывает стероидные таблетки только в крайних случаях. Принимать такие препараты нужно в течение малого промежутка времени и в маленькой дозировке. Таблетки от дерматита Преднизолон могут назначаться при беременности, если наблюдается серьёзное обострение.

Находящихся в детородном возрасте женщин нужно предупреждать о существовании потенциального риска для их плода, так как кортикостероиды способны проходить сквозь плаценту. За новорожденными, мамы которых при вынашивании принимали кортикостероиды, нужно тщательное наблюдение, потому как есть риск развития у плода и новорожденного малыша надпочечной недостаточности.

Лекарства нельзя принимать длительное время и в большой дозировке. Женщинам, кормящим грудью, советуют или не принимать препарат (особенно, если назначаются большие дозы), или прекратить вскармливание. Эта предосторожность связана с тем, что кортикостероиды могут проникнуть в грудное молоко, а также подавляюще влиять на выработку и рост эндогенных кортикостероидов. Для новорожденного это может иметь крайне негативные последствия.

Беременные, болеющие дерматитом, отмечают, что рекомендуемые им препараты не всегда способны оказать необходимое воздействие. В этом случае сложность состоит в том, что самые эффективные препараты для лечения дерматита при беременности принимать никак нельзя.

Противопоказания к применению таблеток Лоратадин: нельзя употреблять беременным, людям, имеющим высокую чувствительность к лекарству и детям до 2-х лет.

Противопоказания таблеток Зиртек: почечная недостаточность, находящаяся в терминальной стадии (КК

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник

Волосы на голове – это неотъемлемая часть внешнего вида человека. К сожалению, волосяной покров на различных частях тела и, в первую очередь, на голове, может подвергаться различным опасностям. Одна из них – себорейный дерматит. Нередко это заболевание поражает кожу волосистой части головы. Лечить заболевание непросто, а его последствия могут ухудшить внешний вид человека и подорвать его здоровье.

В переводе с греческого «себум» означает «сало», «рея» – «течение». Таким образом, себорея – это выделение кожного сала. Оно может быть как выше, так и ниже физиологической нормы. В любом случае это явление не несет коже ничего хорошего.

Дерматитом же называется воспалительный процесс на коже. Таким образом, к себорейному дерматиту относят состояние, когда кожа воспаляется из-за избытка или недостатка кожного сала. А поскольку кожа выполняет в организме важную защитную функцию, то это не может не отразиться на здоровье в целом.

Чем себорея отличается от себорейного дерматита? Себорея – это симптом, а дерматит – воспалительное заболевание кожи, которое обычно ассоциируется с себореей. Однако часто себореей называется само кожное воспаление.

В международной классификации болезней себорейному дерматиту присвоен код L21.

Как известно, наша кожа содержит огромное количество мелких желез, выделяющих различные вещества. Наверное, всем известно про потовые железы, поскольку нет такого человека, который ни разу бы не потел. Однако про сальные железы и их функции большинству людей известно гораздо меньше. Обычно сальные железы группируются возле фолликулов – мест на коже, откуда растут волосы. Именно в фолликулы выходят протоки сальных желез. Такая ситуация наблюдается повсюду на теле человека. Лишь на очень немногих частях тела сальные железы не связаны с фолликулами (например, на коже ушных раковин). Также очень мало существует частей тела, где сальных желез вообще нет – например, это ладони и подошвы.

Вещество, которое выделяют сальные железы – это кожное сало (себум). Оно делает кожу более упругой, защищает волосы и кожу от неблагоприятных воздействий. Создавая на поверхности кожи липидную пленку, себум препятствует пересыханию эпидермиса, поскольку удерживает на его поверхности влагу. Также сальные железы выполняют определенную иммунную функцию, ведь создаваемая ими защитная пленка препятствует проникновению в кожу многих патогенных микроорганизмов.

Секрет кожных сальных желез состоит в основном из остатков отмерших клеток этих желез – себоцитов. С химической точки зрения он содержит различные жирные кислоты. Как известно, жиры – это отличная питательная субстанция для различных микроорганизмов. В частности, секрет сальных желез с выгодой для себя использует ряд условно-патогенных грибков, обитающих на нашей коже. В основном это грибки из рода Malassezia (Pityrosporum). Название данному микроорганизму было дано по фамилии французского ученого, микробиолога Л. Малассе, открывшего его в конце 19 в.

Грибки обитают на коже у большинства (а если точнее, у 80%) людей и, как правило, ведут себя тихо-мирно. Но, как оказывается, только до определенного момента. Это связано с тем, что они не являются преобладающим компонентом в кожной микрофлоре, ведь на коже обитают и другие микроорганизмы, в основном, это лактобактерии.

Грибки Malassezia умеют перерабатывать содержащиеся в секрете сальных желез органические вещества. В результате этого они выделяют жирные кислоты, которые оказывают раздражающее действие на кожу. Из-за этого может нарушиться барьерная функция кожи. А это, в свою очередь, приводит к тому, что токсичными становятся и отдельные компоненты секрета сальных желез, в частности, олеиновая кислота. Свою роль в патогенезе заболевания играет и изменение состава кожного сала под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. В частности, уменьшается секреция линолевой кислоты, играющей важную роль в создании защитного барьера на поверхности кожи.

Воздействие грибков приводит к тому, что кожа начинает быстрее отшелушиваться. В норме цикл полной регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса) составляет около месяца. А себорея может значительно ускорить этот процесс.

Пороговая доля грибков Malassezia среди прочей микрофлоры, при которой грибки не проявляют своих патологических свойств – 50%. Если же грибков становится больше, то у человека начинает возникать предвестник себорейного дерматита – перхоть. Данный симптом наблюдается примерно у каждого третьего человека.

Читайте также:  Как лечить себорейный дерматит в паху

А если грибки почти полностью подавляют кожную микрофлору, и их концентрация превышает 80%, то возникновение себорейного дерматита неизбежно. Как правило, это заболевание вызывается двумя видами грибков – Malassezia globosa и Malassezia restricta.

Грибки обитают почти везде около сальных желез. Следовательно, почти любая часть тела и любой участок кожи могут быть поражены себорейным дерматитом. Но наибольшее количество желез расположено на коже темени, висков и затылка. Именно поэтому себорея чаще всего ассоциируется именно с головой, хотя это далеко не всегда так.

Себорейный дерматит не заразен, в отличие, например, от кожного лишая. Хотя он проявляется не в последнюю очередь благодаря грибку, необходимо помнить, что подобный грибок характерен практически для всех людей. Поэтому перенести заболевание при непосредственном контакте невозможно, даже если пораженная часть кожи больного соприкасается с кожей здорового человека. Ведь болезнь возникает не только из-за грибка, но и из-за ряда других факторов – нейрогенных и гормональных, которые у другого человека могут отсутствовать.

Себорейный дерматит нередко становится причиной алопеции (облысения). При этом у человека выпадает часть волос на голове. Механизм алопеции заключается в ухудшении кровоснабжения фолликулов. Обычно выпадение начинается с лобно-теменной зоны, затем переходит на кожу в других местах. Если заболевание сопровождается гибелью фолликулов, то облысение станет необратимым.

Некоторые кожные заболевания, например, псориаз, могут быть основанием для признания мужчины непригодным к военной службе. Но к себорее это не относится. Себорейное воспаление кожи не является поводом для отсрочки от призыва в армию (за исключением периодов обострений).

Заболеть себорейным дерматитом волосистой части головы может каждый – и мужчина, и женщина, и взрослый, и ребенок (в том числе, и грудные дети). Однако чаще всего дерматит фиксируется у мужчин. Иногда встречается утверждение, что себореей волосистой части головы чаще болеют женщины. Однако это, скорее всего, связано с тем, что женщины просто чаще обращают внимание на опасные симптомы и чаще обращаются к кожному врачу. Наиболее уязвимая категория – юноши и подростки. Однако и молодые люди до 40 лет могут ей страдать. В старшем возрасте себорейное воспаление встречается редко.

Среди всех групп людей заболеваемость себорейным кожным воспалением составляет 3-5%. А легкая форма жирной себореи в подростковом возрасте может считаться физиологической нормой. Обычно такая себорея заканчивается вместе с окончанием периода полового созревания.

Нередко признаки кожного воспаления на голове могут наблюдаться и у грудного ребенка. Причиной здесь могут быть гормоны матери, поступающие с грудным молоком. Также болезнь может быть следствием наследственных факторов и недостаточной гигиены. Чаще всего страдают младенцы, склонные к аллергии.

Итак, механизм возникновения этой болезни кожи в целом известен – это деятельность грибков Malassezia. Однако почему же часть людей страдает от заболевания, а часть – нет? Здесь свою роль играет ряд дополнительных факторов. Дело в том, что уровень секреции сальных желез регулируется рядом других причин. А иногда себорейный дерматит может наблюдаться и при пониженном уровне выделения кожного сала.

Существует три основные группы факторов, стимулирующих возникновение себорейного дерматита:

Основным способствующим фактором является гормональный. Ведь различные гормоны управляют секрецией кожных желез, в том числе и сальных. Особую активность в этом плане проявляют мужские гормоны – андрогены. Это тестостерон и, в еще большей степени, получающийся из него в ходе превращений дигидротестостерон. Как известно, сильный выброс мужских половых гормонов происходит во время полового созревания в подростковом возрасте. И именно в это время вероятность заболеть максимальна. Связано это с тем, что мужские гормоны обычно увеличивают секрецию кожного сала. У взрослых мужчин увеличенная секреция кожного сала также часто бывает связана с наследственными факторами.

Тем не менее, заболеть кожным себорейным воспалением могут также и женщины. Врачи считают, что это связано с изменением баланса между различными гормонами – эстрогенами, тестостероном и прогестероном. Увеличение концентрации тестостерона у женщин также может приводить к увеличению секреции кожных сальных желез. Чаще всего болеют девушки-подростки и женщины в период климакса.

Также себорейный дерматит может наблюдаться при таком гормональном заболевании, как болезнь Иценко-Кушинга.

Себорея на голове у грудных младенцев также чаще всего вызывается гормонами, поступающими из организма матери во время грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях причиной может быть прием определенных лекарств, нарушения в работе ЖКТ, дисбактериоз.

Второй фактор – нейрогенный. Хорошо известно, что нервы могут управлять выделением пота. Ведь недаром кожа покрывается потом, когда человек пугается или волнуется. Однако далеко не все знают, что аналогичное действие нервная система оказывает и на сальные железы

Поэтому обострение или первое появление себорейного дерматита способны вызвать стрессы или нервные заболевания. Это связано, скорее всего, с тем влиянием, которое оказывает центральная нервная система на вегетативную. А именно последняя регулирует секрецию кожного сала.

Нередко толчком для развития себорейного дерматита может быть энцефалит, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

Также себорейный дерматит часто встречается при болезни Паркинсона, параличах. Однако в данном случае механизм возникновения болезни связан не только с нейрогенным фактором, но и с недостатком двигательной активности пациента.

Также важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, точнее говоря, его ослабление. Различные иммуннодефицитные состояния встречаются у значительного числа больных кожным себорейным воспалением. Особо явственно это проявляется для носителей вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Значительная часть из них больна себорейным дерматитом. А если ВИЧ вызвал у больного СПИД, то в данном случае уровень заболеваемости приближается к стопроцентному. Пока что не совсем ясно, какие механизмы вызывают столь бурное развитие себорейного дерматита при наличии ВИЧ в организме.

Впрочем, недостаточный иммунитет может наблюдаться не только при ВИЧ. Причиной данного состояния могут быть тяжелые инфекционные и системные заболевания, ограниченная двигательная активность, недостаток витаминов и микроэлементов. Эти обстоятельства также могут приводить к интенсивному воспалению на коже.

Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов и другие факторы, приводящие к воспалению на коже, хотя они оказывают несколько меньшее влияние. К провоцирующим заболевание факторам относятся:

  • плохая гигиена кожи, редкое мытье волос;
  • неправильное, недостаточное или несбалансированное питание;
  • недостаток в организме витаминов и микроэлементов (прежде всего, цинка, витаминов PP, H);
  • тяжелые эндокринные и обменные заболевания, такие, как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • применение раздражающих кожу средств для мытья или агрессивных щелочных косметических средств;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания нервной системы;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • пищевая аллергия;
  • резкие перепады температуры;
  • хождение без головного убора;
  • применение определенных лекарств (гормоны, анаболические стероиды, некоторые антидепрессанты и психотропные препараты);
  • дисбактериоз.

Часть из этих факторов человек способен контролировать и тем самым предотвратить появление заболевания.

В зависимости от уровня секреции кожного сала выделяют жирный и сухой тип себорейного дерматита. При жирной форме себорейного дерматита уровень секреции повышен. Образуется крупная перхоть в виде больших хлопьев. Волосы и кожа выглядят жирными и немытыми. Основной контингент больных – мужчины и юноши. Для этого типа себорейного дерматита характерно обилие на кожных покровах различных частей тела угревой сыпи.

При сухом типе наблюдается себостаз – застой секрета. Поэтому кожа становится сухой, иногда она трескается. Не помогает от сухости и частое мытье. Однако симптомы острого воспаления кожи отсутствуют. Перхоть мелкая, выглядит как белесая пыль. Этот тип дерматита часто обнаруживается на волосистой части головы. Первопричиной сухого себорейного дерматита нередко являются иммунодефицитные состояния в результате чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, неправильное питание.

Встречается и смешанный тип болезни с чередующимися сухими и жирными участками кожи. Этот вариант более характерен для взрослых мужчин.

Себорея может быть врожденной или приобретенной. При врожденной себорее высокая активность сальных желез на коже обусловлена генетическими факторами. Врожденный дерматит практически не лечится. Однако, к счастью, он наблюдается редко. Чаще всего врачи сталкиваются с приобретенным кожным заболеванием. Приобретенное заболевание кожи можно успешно вылечить, если установить его причину.

Тип себорейного дерматита кто чаще болеет характерные признаки
Сухая форма себорейного дерматита дети и подростки до возраста полового созревания сухая кожа, растрескивание кожи
Жирная форма себорейного дерматита подростки в период полового созревания повышенное выделение кожного сала, образование на коже прыщей и угрей
Смешанная форма себорейного дерматита взрослые мужчины наличие симптомов сухой и жирной форм на различных участках кожи

Одним из первых симптомов начинающегося себорейного дерматита волосистой части головы является перхоть. Очень часто заболевание так и останавливается на этой стадии. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому появление перхоти – первый тревожный звоночек, свидетельствующий о том, что с кожей головы не все в порядке. Перхоть представляет собой мелкие чешуйки бело-серого цвета. Это отмершие клетки эпидермиса. Внешне они выглядят, как белесые пылинки. Падая с головы, они часто оседают на плечах человека. Перхоть чаще всего локализуется на коже темени и затылка.

Многие рассматривают перхоть всего лишь как косметическую неприятность, но на самом деле перхоть – это предвестник серьезного кожного заболевания. Обычно от перхоти пытаются избавиться при помощи учащенного мытья головы. Но не всегда успешно. Ведь обычные шампуни производят лишь симптоматическое действие, удаляя перхоть с поверхности головы, но не влияют на первопричины заболевания. Применять шампуни при лечении дерматита и перхоти можно, однако это должны быть специальные лечебные шампуни с лекарственными составляющими, помогающими пациенту избавиться от воспаления на коже. К сожалению, большинство шампуней, рекламируемых по телевидению, к таким не относится.

Однако перхоть является не самым опасным симптомом дерматита волосистой части головы. К тому же далеко не всегда перхоть бывает связана с дерматитом. Иногда перхоть является реакцией на какое-нибудь косметическое или моющее средство.

По мере развития заболевания к перхоти присоединяются кожный зуд и жжение. Они возникают в результате воспаления верхнего слоя кожи. Человек начинает расчесывать зудящие участки, однако это не помогает, а проявления симптомов болезни лишь усиливаются. На коже появляются красные пятна, она начинает активно шелушиться.

Чешуйки обычно бывают двух типов – сухие и серые, либо желтые и жирные. Однако если соскоблить чешуйки, то под ними обычно обнаруживается красная кожа.

На коже могут появляться папулы, бляшки, мелкие пузырьки. К сожалению, заболевание затрагивает фолликулы. Поэтому волосы могут становиться ломкими, а часть из них может выпасть.

Свое развитие себорея волосистой части головы обычно начинает с затылочно-теменной части. А затем распространяется на другие области. Нередко бывает поражена кожа лица, лба, переносицы, ушные раковины. Часто у больного возникает такое явление, как «себорейная корона». Она представляет собой участки кожного воспаления, расположенные вдоль линии роста волос. Также для себорейного дерматита нередко характерно симметричное расположение положенных областей. Это значит, что если на одной части головы есть область кожи, где наблюдается воспаление, то и на другой стороне может быть такая же область.

Для тяжелой степени дерматита характерны эритематозные пятна, а также бляшки, покрытые жирными или муковидными чешуйками. Также могут появляться геморрагические корки, возникающие в результате постоянных расчесов кожи.

Нередко заболевание сопровождается бактериальной инфекцией. В таком случае кожа оказывается под атакой болезнетворных бактерий – стафилококков и стрептококков. Очень часто такое происходит в том случае, если протоки сальных желез закупориваются салом и происходит нагноение. Тогда на различных частях тела могут возникать угри, фурункулы, комедоны, гнойные корки. Кожа может приобрести неприятный запах. Если снять гнойные корки, то под ними образуется мокрая поверхность. Также бактериальная инфекция может появиться в результате повреждения кожного покрова из-за расчесывания.

Симптомы могут усиливаться из-за употребления острой пищи, алкоголя. Для заболевания часто характерно сезонное течение. Зимой и осенью кожное заболевание обычно обостряется. Возможно, на обострение заболевания влияет влажный микроклимат, усиливающий размножение грибков.

Характеристика отдельных симптомов себорейного воспаления кожных покровов

Название механизм появления
Покраснение воздействие на кожу продуктов жизнедеятельности патогенных грибков
Шелушение отторжение верхнего кожного слоя
Чешуйки пропитывание кожных клеток салом
Сыпь попадание на кожу болезнетворных бактерий
Угри осложнение заболевания из-за закупорки фолликулов кожным салом
Перхоть отслоение мелких кожных частиц

Заболевание у грудных детей имеет схожие признаки с взрослым дерматитом – появление на коже перхоти, желтоватых чешуек, сыпи. Заболевание может проявляться уже на 2-3 неделе жизни. Однако у детей кожное воспаление обычно менее выражено. Тем не менее, оно может иногда приводить к общему ухудшению самочувствия ребенка – появлению диареи, ухудшению сна и аппетита.

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к кожному врачу (дерматологу). К врачу необходимо обратиться сразу же, если вы обнаружили красные пятна у себя на голове или на коже лица, чувствуете нестерпимый зуд, а кожа на голове склонна к шелушению.

Дерматолог проведет осмотр, изучит историю болезни, расспросит пациента о том, когда он заболел дерматитом, назначит необходимые анализы и после этого сделает вывод о том, страдает ли человек от себорейного дерматита или это какая-то другая кожная болезнь. Следует дифференцировать себорейный дерматит от атопического, экземы, лишая, псориаза. Однако обычно диагностика себорейного дерматита не представляет сложности, так как оно имеет характерный набор симптомов.

Важно также не только определить само кожное заболевание и его тип, но и выявить сопутствующие заболеванию патологии. Ведь развитие себорейного дерматита – это часто следствие гормональных, нервных или иммунных заболеваний.

При дерматите могут потребоваться и дополнительные исследования. Врач может назначить анализ на грибки-возбудители кожного заболевания, анализы крови – общий и биохимический, а возможно, и ряд специальных. Анализы крови нужны для :

  • определения общего состояния пациента,
  • измерения уровня сахара,
  • определения уровня гормонов,
  • оценки состояния иммунитета,
  • проверки наличия ВИЧ.

Врачу также могут потребоваться УЗИ щитовидной железы и брюшной полости при подозрении на проблемы с внутренними органами. Ведь многие системные заболевания также могут приводить к появлению воспаления на коже.

Широко распространенный метод диагностики при дерматите – дермоскопия. Она представляет собой микроскопическое исследование структуры кожи. При помощи дермоскопии можно оценить состояние фолликулов, определить гиперкератоз и степень кожного воспаления.

Если рассматривать прочие кожные заболевания, то дерматит иногда может быть схож с псориазом. Однако при псориазе волосистая часть головы поражается гораздо реже, а волосы обычно не затрагиваются. Кроме того, для псориаза характерны с трудом удаляющиеся кожные бляшки, под которыми обнаруживаются кровоточащие ранки. Для себорейного дерматита данный симптом не свойственен.

Лечением дерматитов в первую очередь занимается кожный врач (дерматолог). Однако болезнь нередко требует комплексного подхода и лечения других органов. Поэтому не лишними будут и консультации невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Существует несколько методик лечения. Однако конкретный метод должен назначаться врачом-дерматологом в зависимости от тяжести и стадии болезни. Важно также учитывать скрытые механизмы возникновения себорейного дерматита – нейрогенные, гормональные, иммунные. Нередко простая ликвидация провоцирующих факторов, которые привели к дерматиту, позволяет избавить пациента от кожного воспаления.

В целом стратегия лечения должна быть направлена на обезжиривание верхнего кожного слоя – эпидермиса и уменьшение избыточной секреции сальных желез. Если больной использует косметику для волос, например, краски, то от них следует отказаться. Даже безобидные на первый взгляд химикаты могут вызывать кожное воспаление.

Основные методики лечения себореи головы:

  • смазывание кожи головы увлажняющими и кератолитическими наружными средствами,
  • обработка кожи головы мазями с противовоспалительным действием,
  • смазывание кожи головы мазями с противогрибковым и антибактериальным действием,
  • гигиена кожи, мытье волос антисеборейными шампунями,
  • прием системных препаратов внутрь,
  • диетотерапия,
  • избавление от провоцирующих факторов (стрессы, неправильное питание, нанесение на кожу вредных косметических средств, аллергия).

Все методы лечения должны действовать комплексно. Нельзя выбрать только один из способов терапии кожного воспаления и пользоваться только им. В большинстве случаев это не принесет должного эффекта.

Типы препаратов и их назначение

класс препаратов назначение лекарственные формы как используют
витаминные и минеральные комплексы устранение авитаминоза, недостатка минеральных элементов в организме таблетки, мази внутрь, наружно
противогрибковые препараты уничтожение основного возбудителя заболевания – грибка Мalassezia мази, кремы, гели, шампуни, таблетки наносятся на кожу, внутрь
антигистаминные средства устранение кожного зуда таблетки внутрь
гормональные средства борьба с себорейным воспалением кремы, мази, таблетки наносятся на кожу, внутрь
антибактериальные препараты борьба с вторичной бактериальной инфекцией на коже мази, шампуни наносятся на кожу

Заболевания кожи появились не сегодня, и поэтому народная медицина разработала немало методов борьбы с ними. Часть из них взята на вооружение и официальной медициной. Однако остальные народные методы лечения кожных заболеваний пациенты могут применять на свой страх и риск. Тем не менее, нельзя отрицать, что многие препараты на основе трав помогают справиться с воспалением кожи, укрепляют местный иммунитет.

Многие пациенты полагают, что народные средства при кожных заболеваниях безопаснее традиционных препаратов. Действительно, обычно они не могут навредить, но их эффективность далеко не всегда находится на достаточно высоком уровне, особенно при лечении запущенных форм болезни. Кроме того, некоторые растительные препараты способны вызывать кожные аллергические реакции, что только усложнит течение болезни.

Популярные народные средства:

  • ихтиоловая мазь,
  • репейное масло,
  • облепиховое масло,
  • оливковое масло,
  • отвар пижмы,
  • отвар зверобоя,
  • экстракт корня лопуха,
  • экстракт корня лабазника,
  • луковый раствор,
  • настой крапивы,
  • настой календулы,
  • отвар коры дуба,
  • отвар листьев грецкого ореха.

Для женщин могут быть полезными маски для волос из растительных компонентов, например из кокосового масла, чеснока и лука.

Также при себорее, обусловленной стрессом, принимают отвары успокаивающих трав – валерианы, боярышника, шиповника, мяты. Перед нанесением на кожу любого препарата на основе трав необходимо убедиться в том, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

При жирной себорее полезным будет втирание в кожу настойки из лука. Для приготовления настойки необходимо 1 ст.л. сока репчатого лука смешать с 2 ст.л. водки. Курс лечения продолжается 4 месяца.

Кора дуба известна в народной медицине своими противовоспалительными свойствами. Может применяться это средство и при воспалительных процессах на коже. Для того, чтобы приготовить отвар коры дуба, необходимо взять столовую ложку коры, залить ее 500 мл кипятка и готовить на водяной бане 15 минут, затем процедить и добавить столовую ложку меда. За час до мытья полученный состав необходимо втирать в кожу.

Используется при жирной форме себорейного дерматита и уксус. Полезное свойство этого вещества заключается в его кислой реакции. Дело в том, что кожа при себорее имеет щелочную реакцию. Поэтому если регулярно споласкивать кожу раствором уксуса 9% (1 ст.л. на 1 л. воды), то это оказывает положительное действие.

Не меньшей популярностью в народной медицине пользуется зверобой. Он содержит многие активные биологические компоненты, помогающие лечить и кожные заболевания. При жирной себорее популярность получили примочки из спиртового настоя зверобоя. Для его приготовления необходимо 100 г зверобоя настоять в 500 мл спирта в течение недели. Перед употреблением настойка разводится водой в пропорции 1:1. Для лечения необходимо на кожу пораженных участков прикладывать примочки с данным составом. Только следует помнить, что этот способ не годится при сухой себорее, так как спирт сильно сушит кожу.

Большую популярность при лечении сухой разновидности заболевания получило облепиховое масло. Оно смягчает кожу и укрепляет волосы. Лучше использовать масло собственного приготовления (из свежих ягод), но можно купить его и в аптеке. Облепиховое масло необходимо регулярно втирать в кожу головы. Также можно использовать для втирания льняное, оливковое, касторовое масла. Особенно полезны масла при сухом типе себорейного дерматита.

Существует несколько лекарственных форм наружных препаратов. Однако всех их объединяет одно – их необходимо наносить на кожу, на те области, где наблюдается воспаление. При себорее могут использоваться кремы, мази, лосьоны, шампуни. Преимущество мазей заключается в том, что они долго остаются на коже и впитываются в нее. Однако мазями не всегда удобно пользоваться, поэтому при себорее нередко применяются также шампуни, которые следует втирать в кожу.

Основной методикой, особенно при себорее легкой степени, является использование мазей, лосьонов и кремов. Их необходимо втирать в кожу головы регулярно, по крайней мере, один раз в день. Длительность лечения себореи определяется исходя из состава и принципа действия мази, а также из того, как хорошо кожа реагирует на лечение.

Наибольшее распространение получили мази на основе дегтя, салициловой кислоты, цинковая и серная мази. Эти препараты обладают кератолитическим эффектом и способствуют быстрейшему удалению поврежденных участков эпидермиса (верхнего рогового слоя кожи). Также подобные препараты обладают слабыми противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Цинковая мазь широко используется при лечении, особенно при жирной форме себорейного дерматита. В состав мази обычно входит оксид цинка в концентрации 10%. Это вещество значительно уменьшает интенсивность шелушения кожи, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие. Цинковая мазь также оказывает подсушивающее действие, поэтому при сухом типе себорейного дерматита ее применение нежелательно. Методика использования – нанести на кожу и держать в течение примерно часа. Затем мазь смывается теплой водой. Процедуру необходимо повторять до 3 раз в день. А стандартный курс лечения от себорейного дерматита составляет месяц. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость оксида цинка, что встречается редко.

Читайте также:  Себорейный дерматит что исключить

Мази на основе оксида цинка не следует путать с мазями на основе пиритиона цинка – вещества, обладающего антигрибковым действием.

Основу салициловой мази составляет салициловая кислота. В продаже есть мази с различными концентрациями салициловой кислоты – от 1% до 10%. При себорее чаще всего применяется мазь 2% или 5%.

Салициловая кислота при местном применении оказывает следующие типы действия:

  • Противовоспалительное,
  • Антисептическое,
  • Кератолитическое.

Также салициловая кислота регулирует деятельность потовых и сальных желез на коже.

Салициловая мазь эффективна только при жирном типе себорейного дерматита. Она обычно используется в комплексе с другими препаратами, прежде всего, противогрибковыми. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, возраст до года. При беременности мазь необходимо применять с осторожностью, требуется консультация с врачом.

Салициловая мазь наносится на кожу круговыми движениями в тех местах, где наблюдается воспаление. Держать ее на голове необходимо не менее получаса. Затем мазь смывается шампунем. При стандартной схеме терапии мазь необходимо наносить 2 раза в день.

Помимо собственно серы, в серной мази содержатся парафины, вода и эмульгаторы. Существует несколько вариантов мази, в зависимости от концентрации – 5%, 10%, 29%, 33%. При себорее чаще всего используются мази 5% и 10%. Серная мазь обладает несколькими эффектами. Во-первых, она уничтожает обитающие на коже патогенные грибки и не дает проникнуть в верхние кожные слои бактериям. Кроме того, она способствует восстановлению верхнего слоя кожи.

Серная мазь предпочтительна при сухой форме заболевания. Ее держат на голове в течение 5 минут. Мазь смывается теплой водой. Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение недели.

Мази с серой не следует путать с мазями на основе другого сернистого соединения, применяемого при терапии себорейного дерматита – дисульфида селена.

Для терапии себорейного дерматита чаще всего используются мази, которые помимо березового или каменноугольного дегтя, также содержат серу. Мазь втирается легкими движениями в кожу голову, прежде всего, в пораженные дерматитом участки. Рекомендуется наносить мазь два раза в день – утром и перед сном.

Эти наружные средства также нередко применяются для лечения от себорейного дерматита. Они предназначены для снабжения кожи необходимыми витаминами и используются в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Например, мазь Радевит содержит витамины А, Е, D. Она приводит к уменьшению воспаления и зуда, способствует регенерации эпидермиса и повышению барьерных функций кожи. Мазь нельзя использовать одновременно с гормональными препаратами.

Также широкое распространение при себорее получили противогрибковые наружные препараты. Они содержат компоненты, которые убивают грибки Malassezia или нарушают их размножение, например:

  • пиритион цинка,
  • циклопирокс,
  • дисульфид селена,
  • кетоконазол,
  • клотримазол,
  • флуконазол,
  • тербинафин.

При большинстве случаев себорейного дерматита без таких препаратов не обойтись. Их также втирают в кожу регулярно, не реже, чем 1-2 раза в день.

Далеко не все противогрибковые препараты разрешены для лечения детей. Поэтому информацию по этому вопросу нужно посмотреть в инструкцию к препарату.

Эффективный синтетический противогрибковый препарат, производное имидазола. Также обладает антисептическим действием. Принцип действия препарата заключается в разрушении клеточных стенок микроорганизмов. Может назначаться внутрь в виде таблеток, однако чаще всего используются наружные препараты (лосьоны, кремы и шампуни), которые наносятся на кожу больного. Противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.

Одно из новейших противогрибковых средств. Используется в наружных препаратах – кремах, мазях, шампунях. По эффективности сравним с кетоконазолом, однако обладает более выраженным антивоспалительным эффектом. Механизм действия препарата пока что не изучен. Также не изучено действие препарата на развивающийся плод и детский организм, поэтому циклопирокс нельзя использовать при беременности и для лечения детей до 10 лет.

Пиритион цинка, или цинк-пиритион – вещество, обладающее фунгицидными (антигрибковыми) и антибактериальными свойствами. Входит в состав многих мазей, лосьонов и шампуней, эффективных при себорее, в том числе, и при той ее форме, которая поражает волосистую часть головы.

Антигрибковое наружное средство, соединение серы и селена. Входит в состав многих мазей, лосьонов, шампуней (в концентрации 1% или 2%). Положительным качеством дисульфида селена, помимо фунгицидного действия, является также то, что он уменьшает выделение кожного сала и предотвращает его разложение на вредные для кожи компоненты. Дисульфид селена не рекомендован для лечения детей до 5 лет, при беременности и грудном вскармливании.

Входит в состав мазей с выраженным противогрибковым действием, например, в состав мази Ламизил. Может проявлять фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении грибков. Не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов. Применять можно у взрослых и детей старше 12 лет. В зависимости от симптоматики мазь наносят на пораженную кожу 1 или 2 раза в день.

При присоединении бактериальной инфекции на коже врач может прописать наружные средства с антибактериальными компонентами. Примером такого средства является Банеоцин. Он содержит сразу два активных компонента – неомицин и бацитрацин. Подобный состав обеспечивает многосторонний терапевтический эффект препарата.

При себорее нередко используются мази на основе пимекролимуса. Это вещество ингибирует высвобождение из тканей цитокинов и других медиаторов воспаления. По силе действия пимекролимус сравним с ГКС. Разрешен для лечения детей начиная с 3 месяцев. Препарат не рекомендован в тех случаях, когда на коже наблюдается бактериальная инфекция, из-за местного иммуносупрессорного эффекта.

Другой тип наружных препаратов – противовоспалительные. Обычно они содержат гормоны, искусственные аналоги противовоспалительных гормонов надпочечников. При местном применении и нанесении на кожу гормоны не поступают в системный кровоток. Однако при использовании гормональных препаратов следует соблюдать осторожность, поскольку они могут привести к синдрому отмены при резком прекращении их применения. При синдроме отмены все признаки воспаления на коже могут усилиться.

В состав гормональных мазей чаще всего входят:

Популярная кожная мазь, содержащая бетаметазон. При себорее препарат необходимо наносить на кожу тонким слоем, слегка втирая. В день мазью можно пользоваться от 1 до 3 раз. Курс лечения кожи составляет 3 недели. С осторожностью назначают мазь детям до 12 лет.

Существуют также комбинированные средства, имеющие в своем составе сразу несколько компонентов, например, кератолитические и противовоспалительные.

Например, препарат Пимафукорт имеет в составе сразу три активных вещества: гидрокортизон, натамицин и неомицин. Препарат оказывает противогрибковое, противовоспалительное и антисептическое действие.

При сухом типе заболевания нельзя использовать средства с подсушивающим эффектом, например, на основе оксида цинка, а также средства на основе спирта. При данной форме заболевания лучше всего использовать серную мазь. А вот при жирной себорее мази на основе цинка вполне подойдут, как и мази на основе салициловой кислоты. При смешанной себорее лучше всего использовать мази на основе дегтя.

Популярные мази, кремы и лосьоны для терапии кожного воспаления

Название действующее вещество принцип действия инструкция по применению
Гидрокортизон Гидрокортизон борьба с кожным воспалением, устранение кожного зуда, покраснения и отеков наносится тонким слоем на кожу 2 раза в сутки
Дексаметазон Дексаметазон борьба с кожным воспалением, облегчение кожного зуда, покраснения и отеков наносится на кожу воспаленных участков 2 раза в день
Афлодерм Алклометазон устранение кожного зуда, сосудосуживающий эффект наносится на кожу 2-3 раза в день
Тридерм бетаметазон, клотримазол, гентамицин борьба с кожным воспалением, уничтожение обитающих на коже грибков и патогенных бактерий наносится на кожу пораженного участка и на примыкающую к нему здоровую кожу
Скин-кап пиритион цинка уничтожение обитающих на коже грибков наносится на кожный покров 2 раза в день, курс терапии – месяц
Силкарен мометазон борьба с кожным зудом и отеками, воспалением на коже наносится на кожу раз в сутки, стандартная длительность терапии – 3 недели
Белосалик бетаметазон, салициловая кислота ускорение отшелушивания кожных тканей, борьба с кожным воспалением, отеком и зудом наносится на кожу 2 раза в сутки
Адвантан метилпреднизолон борьба с кожным воспалением, покраснением и отеком наносится на кожу раз в сутки
Салициловая мазь салициловая кислота ускорение отшелушивание кожных тканей, регуляция выделения секрета кожных сальных желез наносится на кожу, обработанный участок закрывается повязкой
Акридерм бетаметазон устранение кожного зуда, отека, сосудосуживающий эффект наносится на воспаленную кожу тонким слоем 1-3 раза в день
Радевит витамины А, D3, Е защита кожного покрова, борьба с кожным зудом и воспалением наносится на кожу тонким слоем 2 раза в сутки
Ламизил тербинафин уничтожение грибка на коже кожа, затронутая воспалением, обрабатывается 1-2 раза в день
Лостерин декспантенол, растительные масла и экстракты, нафталан, мочевина, салициловая кислота комплексное защитное воздействие на кожу, снятие воспаления и кожного зуда, улучшение метаболических процессов в коже наносится на кожу 2-3 раза в день

Обычно шампуни удобнее кремов и мазей. Но далеко не всякие шампуни подходят для терапии себорейного дерматита. Многие шампуни борются только с внешними симптомами, такими, как перхоть, и могут использоваться только в профилактических целях.

Иногда рекомендуется использовать сразу два шампуня, например, шампунь с противогрибковым компонентом и шампунь с цинком. Некоторые шампуни содержат сразу несколько компонентов, например, салициловую кислоту и деготь или цинк и антигрибковый препарат. Также лечебные шампуни могут содержать лекарственные травы и витамины.

Популярные шампуни, применяемые при терапии себорейного дерматита:

  • Кетоконазол,
  • Низорал,
  • Скин-кап,
  • Сквафан S,
  • Сульсена,
  • Циновит,
  • Лостерин,
  • Келюаль DS,
  • Фридерм-цинк,
  • Фридерм-деготь,
  • Данекс.

Низорал – популярный антисеборейный шампунь, содержащий кетоконазол – мощный антигрибковый препарат. Он особенно эффективен, когда нужно уменьшить кожное воспаление и снизить количество обитающих на коже грибков. Концентрация действующего вещества в шампуне составляет 2%. Шампунь можно использовать как лечебное и профилактическое средство. В первом случае его стоит применять не реже, чем 2 раза в неделю в течение 2-4 недель. При профилактике шампунь используется раз в неделю или раз в полмесяца.

Методика использования шампуня проста. После втирания в кожу необходимо примерно 5-10 минут не смывать его. Иначе активные компоненты могут не успеть впитаться в кожу. Для мытья необходимо использовать теплую воду, но ни в коем случае не горячую.

Циновит – лечебный шампунь с комплексным действием. В нем присутствуют следующие активные компоненты:

  • Пиритион цинка (2%) – антигрибковый препарат, снижает количество грибков Malassezia;
  • Климбазол (1%) – антигрибковый препарат, уменьшает концентрацию на коже грибков Malassezia;
  • Дикалий глицирризинат – вещество с противовоспалительным эффектом;
  • Растительные масла (оливковое, жожоба, ши) – предназначены для питания тканей эпидермиса и смягчения кожи;
  • Мочевина – компонент с кератолитическим действием;
  • Витамин В5 (пантотеновая кислота) – вещество ускоряет регенерацию поврежденных кожных тканей.

Пользоваться шампунем очень просто. Достаточно нанести небольшое его количество на кожу и промассировать ее в течение минуты. Затем шампунь смывается водой и снова втирается в кожу, но уже на три минуты. Пользоваться шампунем можно 2-3 раза в неделю.

Еще один шампунь, содержащий компоненты, полезные для кожных покровов. Действие компонентов дополняет друг друга. В состав шампуня входят:

  • Нафталан,
  • Салициловая кислота,
  • Декспантенол,
  • Растительные масла,
  • Мочевина,
  • Экстракт софоры.

Шампунь обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его необходимо наносить на кожу каждый день. Помимо шампуня, существуют крем и лосьон под аналогичной торговой маркой.

Деготь входит в состав многих известных шампуней от себорейного дерматита. В качестве примера подобного шампуня можно привести «Фридерм-деготь». Он обладает кератолитическими свойствами, то есть, при себорейном воспалении он помогает клеткам верхнего слоя эпидермиса быстрее отшелушиваться. Шампунь является гипоаллергенным средством. Он не содержит аллергенов, отрицательно воздействующих на кожу. Поэтому им можно мыть даже грудных детей, страдающим себореей. В состав шампуня входит каменноугольный деготь. А если шампуня нет под рукой, то можно использовать обычное дегтярное мыло, оно также оказывает на кожу положительное воздействие.

Популярные шампуни и их основные компоненты

марка шампуня активные компоненты принцип действия метод использования
Низорал, Себозол, Микозорал, Кетоконазол кетоконазол уничтожение грибка на коже кожа обрабатывается небольшим количеством шампуня, который затем смывается водой
Себипрокс циклопирокс снижение количества микроорганизмов на коже наносится небольшой объем шампуня, затем он втирается в кожу до образования пены, смывается через 5 минут
Циновит климбазол, пиритион цинка уничтожение грибка на коже наносится на влажную кожу и втирается течение минуты, смывается и снова наносится на кожу на 3 минуты
Сульсена дисульфид селена борьба с грибком на коже, стабилизация работы кожных сальных желез шампунь наносится в объеме 75 мл на кожу и втирается массажными движениями
Фридерм-цинк, Скин-кап, Данекс пиритион цинка уничтожение грибков и бактерий на коже Кожа обрабатывается небольшим количеством средства и массируется, затем шампунь смывается и вновь наносится на кожу на 5 минут
Фридерм-деготь каменноугольный деготь подавление процесса разрастания кожных клеток, сосудосуживающее и противогрибковое действие шампунь легкими массирующими движениями втирается в кожный покров до образования пены, затем смывается, наносится на кожу во второй раз и смывается через 5 минут
Кето-плюс кетоконазол, пиритион цинка борьба с грибком на коже наносится на кожу, смывается через 3-5 минут
Сквафан S салициловая кислота, резорцин, климбазол, миконазол, масло красного можжевельника уничтожение грибка на коже, удаление участков шелушения на коже, устранение кожного зуда и воспаления шампунь наносится на мокрые волосы и массирующими движениями втирается в кожу, затем смывается теплой водой
Лостерин нафталан, салициловая кислота, декспантенол, миндальное и касторовое масла, мочевина, экстракт софоры улучшение обменных процессов в коже, борьба с кожным воспалением влажная кожа обрабатывается небольшим количеством средства, шампунь распределяется по поверхности массирующими движениями, затем смывается, снова наносится на кожу и смывается спустя 3 минуты
Келюаль DS циклопирокс, пиритион цинка уничтожение грибка на коже шампунь наносится на влажную кожу массирующими движениями, спустя 3 минуты смывается

Также для терапии себорейного дерматита могут использоваться физиотерапевтические методы. Они заключаются в воздействии на кожу различными излучениями и полями. Основные методы, применяемые при терапии кожных заболеваний:

Суть метода – локальное воздействие на пораженные участки кожного покрова головы. Массаж проводится аппликатором, смоченным в жидком азоте. Холод помогает ускорить отшелушивание эпидермиса, улучшает кожную микроциркуляцию, стимулирует регенерацию фолликулов, снимает кожный зуд и воспаление, улучшает иммунитет.

Метод дарсонвализации назван в честь французского ученого д’Арсонваля. Дарсонвализация – это воздействие на кожу импульсных токов высокой частоты. Методика улучшает работу нервных окончаний и капилляров вблизи фолликулов. Протоки сальных желез очищаются, улучшается питание фолликулов, а кожа восстанавливает свои барьерные функции, уменьшается концентрация патогенных грибков Malassezia. Все это сводит к минимуму проявления себорейного дерматита.

Его необходимо регулярно делать всем, в том числе, и здоровым людям. Но для тех, кто страдает себорейным поражением кожи, это необходимый элемент терапии. Мытье следует проводить как можно чаще (не реже 3 раз в неделю). В противном случае на коже могут скапливаться болезнетворные бактерии и грибки.

Недостаточно просто нанести шампунь на кожу, а затем смыть. Необходимо, чтобы содержащие в шампуне полезные соединения попали бы в кожу. Для этого следует втирать шампунь в кожу массирующими движениями, а затем оставить на какое-то время, не смывая его. Некоторые шампуни лучше всего наносить на кожу несколько раз за одну процедуру мытья.

Для мытья необходимы шампуни, содержащие следующие компоненты:

  • противогрибковые,
  • кератолитические,
  • противовоспалительные,
  • увлажняющие,
  • антибактериальные.
  • Ограничивают секрецию кожного сала,
  • Предотвращают появление перхоти,
  • Препятствуют развитию грибка на коже,
  • Способствуют регенерации верхнего кожного слоя.

Многие больные этим кожным заболеванием боятся этой процедуры. Ведь частое мытье, по мнению таких пациентов, может высушивать кожу, что приводит к повышенному образованию перхоти. Однако это заблуждение. Отказ от мытья только усугубляет проявления себорейного дерматита.

Если мазей и шампуней будет недостаточно, то при себорейном поражении кожи врач может назначить препараты, принимаемые внутрь. Лекарства в таблетках будут эффективны только при тяжелой форме себорейного дерматита.

Основные категории системных препаратов:

  • противовоспалительные (гидрокортизон, преднизолон, беклометазон),
  • антибиотики (метронидазол, тетрациклины, левофлоксацин),
  • антигрибковые (клотримазол, флуконазол),
  • антигистаминные (лоратадин, хлоропирамин, клемастин),
  • витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамины А, D и С, цинк и селен.

Флуконазол – антигрибковый препарат, часто назначаемый в составе комплексной терапии себорейного дерматита. В отличие от других аналогичных препаратов (клотримазол, кетоконазол), флуконазол не влияет на клеточные мембраны клеток человеческого организма. Следовательно, у препарата немного побочных эффектов, он малотоксичен. Однако при беременности препарат назначают с осторожностью, а при грудном вскармливании он запрещен. Рекомендуемая суточная доза при себорее – 150 мг.

Может показаться, что рацион человека никак не влияет на состояние его кожи, но это не так. Ведь уровень секреции кожного сала и его химический состав зависит, в том числе, и от тех витаминов и микроэлементов, которые человек получает с пищей, от соотношения основных пищевых компонентов – белков, жиров и углеводов. Нормальное питание также способствует укреплению иммунитета, налаживает работу органов внутренней секреции.

Основные цели диеты при себорее:

  • детоксикация организма;
  • нормализация работы желудочно-кишечного-тракта;
  • снабжение тканей кожи необходимыми минералами и витаминами;
  • исключение продуктов, способных вызвать аллергические реакции и кожное воспаление.

При себорейных проявлениях не стоит садиться на изнуряющую диету, в чем-то себя сильно ограничивать. Просто следует придерживаться принципа рационального, сбалансированного и здорового питания. Это не относится к случаю, когда себорея была вызвана каким-то обменным нарушением, например, сахарным диабетом. В таком случае диета должна быть более жесткой.

Тем не менее, некоторые продукты должны быть исключены из рациона или их потребление следует сократить. Это:

Рекомендуется убрать из меню потенциально опасные продукты, ответственные за большинство аллергических реакций, в том числе и кожных:

Следует также ограничить продукты, способствующие выбросу гистаминов – шоколад, цитрусовые, клубнику.

Полезнее всего при кожном воспалении свежие овощи и фрукты, содержащие растительную клетчатку, морская капуста, отварное диетическое мясо (телятина, индюшатина), кисломолочные продукты для нормализации пищеварения, растительные масла.

Рекомендуются также продукты, содержащие в высоких концентрациях цинк, селен, витамины А, С, D и РР, витамины группы В. Все эти микроэлементы укрепляют кожные покровы и способствуют их регенерации.

Следует также соблюдать оптимальный питьевой режим. Необходимо пить в день не менее 1,5 литров чистой воды. Приветствуются также свежие соки и морсы.

Это заболевание у грудных детей не требует особой терапии. Достаточно просто мыть кожу малыша гипоаллергенными средствами. Заболевание должно пройти самостоятельно. Чаще всего это происходит в возрасте полугода, однако иногда заболевание проходит в год. Если болезнь не проходит, необходимо показать ребенка врачу.

Предотвратить заболевание обычно несложно. Ведь себорейные проявления нередко вызываются невнимательным отношением к своему здоровью, несбалансированной диетой, несоблюдением правил гигиены, чрезмерными стрессами, использованием некачественных моющих средств, раздражающих кожу. Все эти факторы необходимо учитывать и стараться минимизировать их влияние.

Для мытья кожных покровов в профилактических целях можно использовать шампуни, содержащие цинк, деготь, салициловую кислоту. Женщинам стоит отказаться от косметики, красок, укладочных средств, лаков или максимально сократить их использование. Следует помнить об оптимальном микроклимате для головы. При ярком солнце и морозе необходимо носить головной убор. А вот при входе в жаркое и душное помещение головной убор лучше снять.

Для профилактики обострений себорейного дерматита также важна правильная диета. Следует избегать острого, жирного и соленого, приправ и специй, алкоголя, ограничивать сладкое. Также в профилактических целях можно принимать витаминные комплексы, содержащие цинк, селен, витамины А, С, Е, D, витамины группы В. Необходимо контролировать свое психоэмоциональное состояние, следить за качеством и продолжительностью сна.

При первых же предвестниках заболевания (а в большинстве случаев это перхоть), необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал бы необходимое лечение.

Далеко не все относятся к этому дерматиту с должным вниманием. И идут к врачу только тогда, когда начинает мучить нестерпимый зуд кожи. Тем не менее, себорейное воспаление оказывает негативное влияние не только на клетки самой кожи, но и на фолликулы. Под воздействием патологии они могут отмирать, и на коже возникает очаговое облысение (алопеция). И если мужчина, особенно немолодой, еще может смириться с утратой шевелюры на голове, то для женщин и девушек это может быть тяжелым ударом. Но для психологического дискомфорта не обязательно выпадения волос, достаточно одних симптомов заболевания – покраснения кожи, перхоти, образование на коже чешуек и корок. Следовательно, при дерматите больной может испытывать не только физические, но и нервные страдания, что приводит к неврозам и депрессиям.

Также не стоит забывать о том, что себорея нередко является фактором, провоцирующим кожные аллергические заболевания. А во многих случаях себорейное воспаление выходит за пределы области кожи, покрытой волосами, переходит на кожу лица, шею, появляется на других частях тела. Возникает риск развития генерализованного себорейного дерматита, угрожающего напрямую здоровью человека. А при переходе болезни на глаза или ушные раковины велик риск развития конъюнктивита и отита.

источник