Меню Рубрики

Гипертрихоз у женщин норма

Современные веяния предполагают практически полное отсутствие волос на женском теле, кроме головы. Но, к большому сожалению, некоторым представительницам прекрасного пола приходится обращаться к специалистам по поводу избыточного роста волос в тех местах, где они не должны быть.

Это уже гирсутизм, то есть оволосение происходит по мужскому типу. Повышенная волосатость у девушек наблюдается на спине, в области декольте, на лице и животе. В статье постараемся разобраться с причинами такого явления и опишем, как с этим бороться.

В медицине выделяют несколько определений этой патологии у женщин:

1. Гирсутизм. При таком явлении рост волос наблюдается над верхней губой, на подбородке, груди, спине, внизу живота, в области сосков. Причина чаще всего кроется в слишком большом количестве мужских гормонов, которые выделяются в женском организме.

2. Гипертрихоз. В этом случае усиленно растут пушковые волосы, которые покрывают практически все тело, и терминальные пигментированные толстые волосы в предназначенных для них местах.

У каждого вида волосатости имеются свои причины. Только установив их, можно правильно подобрать курс лечения, чтобы избавиться от проблемы.

Если развивается гирсутизм, то мягкие пушковые волосы из тонких и практически незаметных превращаются в жесткие и пигментированные. Развивается повышенная волосатость у девушек, причины могут быть самые разнообразные, вот некоторые возможные варианты:

1. На первом месте стоит гиперандрогения – усиленная выработка мужских половых гормонов-андрогенов. Такое состояние может развиваться на фоне нескольких факторов, например:

  • Нарушена функция яичников. Это может быть спровоцировано новообразованиями, поликистозом яичников, хронической ановуляцией, гипоталомической аминореей. Исчезает не только менструация, но и развивается бесплодие, атрофия яичников.
  • Проблемы в работе надпочечников в результате появления опухолей, врожденной или приобретенной гиперплазии коры надпочечников. Все это приводит к усиленной выработке андрогенов.
  • Нарушается работа гипофиза. Это может быть как сопутствующий симптом акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга.

2. Семейный гирсутизм. В этом случае решающий фактор – наследственные и хромосомные особенности, которые передаются из поколения в поколение. Наиболее подвержены этому кавказские и средиземноморские женщины.

3. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, например, кортикостероиды, прогестины, циклоспорины, андрогены, интерфероны могут привести к тому, что разовьется повышенная волосатость у девушки.

4. Идиопатический синдром избыточной продукции андрогенов. Так выражаются, когда не удается установить причину чрезмерного роста волос. В таких случаях обычно менструальный цикл не нарушается, гормональный фон изменен незначительно, внешние проявления не так ярко выражены.

5. Отдельным пунктом выделяют возрастные и физиологические изменения в женском организме. Это обычно происходит в период постменопаузы и во время беременности.

От того, в результате чего повышена волосатость у девушки, и будет зависеть выбор лечения.

Усиленный рост волос на теле доставляет женщинам не только косметические проблемы, но и оказывает сильное влияние на работу всего организма. Избыток мужских гормонов может привести:

  • К развитию бесплодия.
  • Появлению маточных кровотечений.
  • Нарушению менструального цикла.

Если не приступить вовремя к лечению, то повышенная волосатость у девушки, фото это демонстрирует, сопровождается появлением мужских черт:

  • Голос становится грубее.
  • Увеличивается мышечная масса.
  • Грудь теряет свои привычные очертания.
  • Перераспределяются жировые отложения по мужскому типу.
  • Наблюдаются изменения в половых органах – увеличивается клитор, половые губы уменьшаются, снижается выработка влагалищной смазки.

Если на первых порах избыточный рост волос не является опасным фактором для здоровья, то при отсутствии необходимого лечения такая опасность появляется.

Пред тем как начать разговор на тему «Повышенная волосатость у девушек: что делать», необходимо ознакомиться с тем, чего категорически нельзя предпринимать. Если этим пренебречь, то можно нанести вред не только своему внешнему виду, но и состоянию здоровья:

  1. Нельзя пытаться удалять волосы механическими способами, например, сбриванием, выдергиванием. Этот прием может не только повредить кожу, но и привести к еще более усиленному росту волос, которые с каждым разом будут становиться все более жесткими и темными.
  2. Не использовать различные отбеливающие средства: мази, маски, содержащие ртуть, а также отшелушивающие, например бодягу. Все они только больше раздражают кожу, вызывают приток крови и, соответственно, усиление роста волос.
  3. Стараться избегать воздействия прямых солнечных лучей.
  4. Не пользоваться питательными кремами и масками, содержащими гормоны и биостимуляторы — они, питая кожу, усиливают рост волос.

Чтобы что-то предпринимать против лишних волос, необходимо определить степень волосатости. Она, как правило, зависит не только от количества мужских гормонов, но и от этнической принадлежности. Например, прекрасная половина человечества Средиземноморья отличается от женщин с Дальнего Востока большим количеством волос на теле.

Часто повышенная волосатость у девушек, имеющих смуглую кожу и темные волосы, является нормой, если не наблюдается других отклонений.

Для того чтобы определить, излишняя растительность на теле – это норма или отклонение, используют шкалу Ферримана-Голлвея. Количество волос определяется в нескольких местах: над губой, на животе и груди, на спине и лобке, на руках и на внутренней поверхности бедер.

Степень волосатости определяется по шкале от 0 – нет волос, до 4 – выраженный рост волос. Если в результате подсчетов получается 8, то можно говорить о гирсутизме, то есть об оволосении по мужскому типу.

Часто люди интересуются: «Если есть повышенная волосатость у девушек, к какому врачу обратиться?» Помочь в решении данной проблемы могут несколько докторов: дерматолог, гинеколог и эндокринолог. Часто требуется консультация сразу нескольких специалистов.

После беседы и осмотра врач выяснит причину усиленного роста волос на теле. В ходе приема врач устанавливает следующее:

  • Какие лекарственные препараты принимает пациентка.
  • Имеются ли нарушения в менструальном цикле.
  • Имеются ли родственники с таким же заболеванием.
  • Как быстро развивается проблема.

Как правило, для установления точной причины необходимо сдать некоторые анализы:

  • Кровь на содержание гормонов.
  • Кровь на сахар.

Также проводится УЗИ яичников.

Если данные анализы не дали точной картины заболевания, то придется назначить КТ или МРТ, чтобы исключить опухоли надпочечников.

Представительницы прекрасного пола всегда находят выход из любой сложной жизненной ситуации, вот и повышенная волосатость у девушек сразу подвергается испытанию на прочность различными средствами. Среди них можно выделить следующие:

1. Выстригание. Для этого используют маникюрные ножницы, но метод этот дает очень кратковременный эффект, требует длительных затрат времени, чтобы удалить каждый волосок, особенно на открытых участках тела.

2. Гальваническая электроэпиляция. Проводится в условиях косметических салонов. Под воздействием слабого электрического тока происходит разрушение волосяных луковиц. Этот метод считается достаточно надежным и эффективным, но длительность и стоимость лечения будет зависеть от количества и скорости роста волос. Недостатком такого способа борьбы с волосатостью является не только дороговизна, но и боль во время процедуры, и необходимость частого ее повторения.

3. Лазерная эпиляция и фотоэпиляция позволяют достичь быстрого эффекта, но их побочными сторонами является опасность получения ожогов и рубцов.

4. Восковая эпиляция дает длительный эффект, волоски растут медленнее и становятся тоньше. Процедуру желательно делать у специалиста, хотя есть возможность провести ее и дома. Для этого понадобится специальный воск, который можно приобрести в аптеке. Его надо разогреть до 37 градусов, нанести на участки с повышенной растительностью слоем в 2-3 сантиметра, после застывания рывком снять с кожи.

5. Можно использовать специальные кремы и лосьоны, которые замедляют отрастание волос.

6. Обесцвечивание с помощью перекиси водорода. Для этого к 50 граммам перекиси добавить 1 ч. л. нашатырного спирта и развести крем для бритья. Смесь нанести на проблемные места, после высыхания смыть водой.

Если повышена волосатость у девушки, то эти средства позволяют только на время избавиться от проблемы, при этом не устраняется причина заболевания.

Несмотря на то что народные лекари предлагают свои не менее эффективные методы борьбы с излишком волос на теле, перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом. Если имеется повышенная волосатость у девушек, как избавиться от нее? Народные целители советуют прибегнуть к помощи следующих рецептов:

  1. Периодически смазывать кожу и волосы соком грецкого ореха (из его зеленой кожуры).
  2. Можно использовать золу, оставшуюся после сжигания грецкого ореха. Ее разводят в ложке воды и наносят на проблемные места.
  3. Перегородки грецкого ореха залить 200 мл водки и настоять 14 дней. Принимать такое снадобье необходимо по 1 ст. л. каждый день.
  4. Действенным способом является смазывание мест с повышенной волосатостью соком молочая.
  5. Для проведения процедуры можно использовать дурман вместе с корневой системой. Необходимо взять 150 грамм сырья, залить 1 литром кипящей воды и проварить в течение получаса на медленном огне. Остудить, а потом смочить салфетку и приложить к тем местам, где имеется усиленный рост волос, и оставить до полного высыхания. В течение дня так сделать 3-4 раза.

Усиленный рост волос на теле у женщин — это не только косметическая проблема, но и указание на то, что в организме произошел какой-то сбой в работе гормональной системы. Поэтому лечение гирсутизма проводится, прежде всего, с помощью гормональной терапии.

Из лекарственных препаратов часто назначают оральные контрацептивы с антиандрогенным действием. Большой эффективностью обладают такие средства, как «Финастерид», «Спиронолактон».

В качестве вспомогательного препарата могут использовать «Метформин», он повышает чувствительность к инсулину и используется в лечении сахарного диабета.

Если у девушки выявлена врожденная форма заболевания, то назначают «Преднизолон», «Кортизол». Прием гормональных препаратов осуществляется длительное время, не менее 3 месяцев.

Если женщина решает стать матерью, то гормональные препараты необходимо отменить. Но часто требуется проводить стимуляцию овуляции, а в некоторых случаях потребуются процедуры ЭКО, ИКСИ, иначе забеременеть не получается.

Бывают случаи, когда повышенная волосатость у девушки не является признаком каких-либо расстройств, поэтому можно не применять специальные методы лечения, а воспользоваться только косметическими средствами и способами.

В лечении гирсутизма могут помочь усиленная физическая нагрузка и занятия спортом, соблюдение принципов здорового питания. Это повысит метаболический статус и улучшит восприимчивость к инсулину, тем самым существенно снижая повышенную волосатость.

Стоит учитывать, что если наблюдается повышенная волосатость у девушек, лечение потребуется комплексное, так как часто гирсутизм является не самостоятельным заболеванием, а симптомом более серьезной проблемы в организме. Ее необходимо выявить и устранить.

После того как причина повышенной волосатости выявлена, лечение можно вести по двум направлениям: у эндокринолога, который подберет лекарства для приема внутрь, и у косметолога, он поможет справиться с косметической проблемой.

Каждая женщина, обратившаяся за помощью в лечении гирсутизма, должна знать, что курс будет длительный, его нельзя прерывать на середине, иначе в организме произойдет сильнейший сбой, и последствия будут более плачевными.

Многие представительницы прекрасного пола являются частыми посетительницами соляриев, стремясь сделать свою кожу загорелой и привлекательной. Но они даже не догадываются, что ультрафиолетовое воздействие на организм также может спровоцировать усиленный рост волос.

Практически каждая женщина в домашних условиях пользуется пинцетом для удаления лишних волос или бритьем, но эти манипуляции как раз и увеличивают рост волос. Выходит, с чем боремся, то и получаем, только с еще большим эффектом.

Перед посещением соляриев, проведением депиляции необходимо посетить врача, проконсультироваться о последствиях таких процедур и выяснить, нет ли у вас к ним противопоказаний.

Научно уже доказано, что повышенная волосатость у девушек обязательно проявится в следующих поколениях. Это явление бывает врожденным. Во время эмбрионального развития оно не исчезает, а, наоборот, развивается.

Но по наследству передается только предрасположенность, а спровоцировать и дать толчок развитию этого явления может сбой в работе эндокринной системы. Наиболее тревожным симптомом выступает появление чрезмерной волосатости в период полового созревания и во время климакса.

Развитие гирсутизма может также сопровождаться частыми головными болями, нарушением менструального цикла и себореей. Установлено также, что волосатость зависит от расовой принадлежности и климатических условий, в которых проживает женщина.

Если наблюдается повышенная волосатость у девушек, причины могут скрываться в интересном положении. Часто будущие мамочки с ужасом обнаруживают, что у них стал слишком волосатым живот, появились волоски на лице. Они бросаются к врачу за помощью.

Но на вопрос о том, почему повышенная волосатость у девушек в этот период, очень легко дать ответ. Во время вынашивания малыша в организме наблюдается усиленная выработка надпочечниками андрогенов, возрастает гормональная активность гипофиза.

Чаще всего врач успокаивает своих пациенток и уверяет, что после родов все придет в норму. Но гинеколога может насторожить, если повышенная волосатость наблюдалась еще до беременности. Слишком большое количество мужских гормонов может негативно сказаться на развитии малыша. Если анализы подтвердят повышенное содержание гормонов надпочечников, то даже во время вынашивания плода придется корректировать гормональный фон, а лечением основательно заняться уже после родов.

Здоровье женщин уязвимо, и их состояние во многом зависит от гормонального фона, который не отличается своим постоянством. При обнаружении у себя отклонений, плохом самочувствии, появлении лишних волос там, где это не положено, необходимо не отсиживаться дома и не списывать все на климакс или беременность и переходный возраст, а идти к врачу, выяснять причину и проходить лечение.

Только в этом случае можно быть уверенной, что сохранятся женское здоровье и красота на долгие годы.

источник

Гипертрихоз – это избыточный локальный или общий рост темных и длинных волос на любых участках тела. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Десятая международная классификация болезней (МКБ-10) относит к гипертрихозу гирсутизм. Эти два заболевания проявляются патологическим ростом волос, нередко возникают под влиянием одинаковых факторов. Однако между ними существуют и определенные различия, что позволяет рассматривать каждую из них как самостоятельную нозологическую форму.

Гирсутизм наблюдается только у женщин. Патологическое оволосение наблюдается в андрогензависимых областях тела (на лице, груди, спине, ягодицах), то есть идет по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации. Под их влиянием происходит трансформация эпителиальных клеток в эпидермальные. Спровоцировать мутацию генов могут различные негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. К ним относятся:

  • ионизирующее излучение;
  • некоторые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус);
  • употребление спиртных напитков, наркотических средств;
  • табакокурение;
  • применение лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.

Однажды произошедшая мутация закрепляется в геноме человека и становится способной вызывать развитие гипертрихоза в последующих поколениях. Это позволяет отнести врожденный гипертрихоз к разряду генетических заболеваний.

Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований. Ученые объясняют данный факт тем, что в период, предшествующий запуску онкопроцесса, в организме человека на клеточном уровне происходят определенные гормональные и биохимические изменения, которые и активизируют деятельность волосяных фолликулов.

Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем.

Другими причинами развития гипертрихоза являются:

  • длительное лечение кортикостероидами, пенициллинами, цефалоспоринами, стрептомицинами, псораленом;
  • черепно-мозговые травмы;
  • буллезный эпидермолиз;
  • дерматомикозы;
  • нервная анорексия;
  • нервное истощение;
  • травмы кожных покровов;
  • систематическое выдергивание пушковых волос;
  • некоторые психические заболевания;
  • врожденные пороки развития костной системы (в частности, расщепление дужки позвонков);
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • туберкулез.

В зависимости от причины возникновения выделяют:

  • врожденный гипертрихоз;
  • приобретенный гипертрихоз.

Врожденный гипертрихоз может быть локальным (поражает небольшой участок тела) или универсальным. В последнем случае волосами покрыта практически вся поверхность тела ребенка.

Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Приобретенный гипертрихоз также подразделяется на несколько форм:

  1. Пушковый гипертрихоз. Характеризуется быстрым ростом зародышевых волос. За несколько месяцев они могут достичь длины 10-15 см. Волосы покрывают всю поверхность тела человека, за исключением ладоней и подошв. Эта форма заболевания в 98% случаев является предвестником злокачественных опухолей желчного или мочевого пузыря, матки, толстого кишечника, молочных желез, легких.
  2. Травматический гипертрихоз. Патологический рост волос происходит в области рубцов, в зоне длительного раздражения кожи гипсовыми повязками, мазями, эпиляцией и т. п.
  3. Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается как побочный эффект длительного применения некоторых лекарственных препаратов.
  4. Неврогенный гипертрихоз. Обусловлен поражением спинного мозга или периферических нервов.
  5. Симптоматический гипертрихоз. Появляется как один из симптомов ряда патологий (например, туберкулеза, сахарного диабета, нейрофиброматоза, травм центральной нервной системы).
Читайте также:  Гипертрихоз по мужскому типу

Врожденный локальный гипертрихоз характеризуется возникновением волосяного пигментного родимого пятна или «пучка фавна» (пучка длинных волос в области крестца).

Универсальный врожденный гипертрихоз может проявляться как с рождения ребенка, так и несколько позже (по достижению 2–7 лет). При нем все тело покрыто длинными пушковыми волосами.

Приобретенные формы гипертрихоза в основном имеют локальный характер и проявляются возникновением патологической зоны оволосения в той или иной области кожных покровов. Исключение составляет только приобретенный пушковый гипертрихоз, охватывающий всю поверхность тела.

Клинические проявления гипертрихоза позволяют без затруднений поставить диагноз. Значительно сложнее выявить причину.

При появлении излишнего оволосения у новорожденных или детей первых лет жизни необходимо проведение медико-генетического консультирования.

Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации.

При приобретенном гипертрихозе пациент консультируется дерматологом, эндокринологом, гинекологом, андрологом. Проводится исследование крови на гормональный статус, что позволяет осуществить дифференциальную диагностику гипертрихоза с гирсутизмом.

Этиотропное лечение заключается в терапии заболевания, приведшего к развитию гипертрихоза.

Симптоматическое лечение гипертрихоза состоит в удалении волос при помощи электрической депиляции. В зависимости от порога болевой чувствительности пациента процедура может выполняться как под местной анестезией, так и без нее. В волосяной фолликул вводят специальную иглу, по которой затем подают электрический заряд. В результате волосяная луковица разрушается, и волос легко выпадает самостоятельно. Сеанс электроэпиляции продолжается не более 30 минут. Данный метод позволяет полностью избавить пациента от видимых проявлений гипертрихоза.

Недостатками электрической депиляции являются болезненность методики, а также длительность курса лечения. Например, для устранения гипертрихоза подбородка требуется провести не менее 60 процедур, выполняемых на протяжении года.

Детям и подросткам электрическая депиляция противопоказана. Коррекция гипертрихоза у пациентов этих возрастных групп осуществляется при помощи химической депиляции с использованием специальных кремов. Также волоски обесцвечивают, регулярно протирая их 3% раствором перекиси водорода.

Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем. При отсутствии лечения проблемное состояние усугубляется и становится причиной возникновения стойких депрессивных состояний.

При гипертрихозе прогноз для жизни благоприятный.

Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований.

Если один из супругов страдает гипертрихозом или случаи этой патологии наблюдались у близких родственников, семейной паре на этапе планирования беременности рекомендуется прохождение медико-генетического консультирования.

Для профилактики врожденного гипертрихоза беременная женщина должна избегать воздействия неблагоприятных факторов, находиться под медицинским наблюдением.

Профилактика приобретенного гипертрихоза состоит в своевременном выявлении и активном лечении заболеваний, способных привести к излишнему росту волос.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гипертрихоз у женщин является одним из признаков гормональных нарушений, в том числе на фоне серьезных заболеваний, которые требуют тщательного обследования и лечения. В то же время гипертрихоз может быть и вариантом нормы, врожденной особенностью женщины, чаще всего относящейся к южному типу.

Почему у женщины развивается гипертрихоз

Гипертрихоз – это избыточное оволосение у женщин, выражающееся появлением волос на лице и теле, а также ростом жестких волос на спине, груди и животе. Гипертрихоз может встречаться при некоторых эндокринных, нейроэндокринных заболеваниях и у здоровых женщин как проявление ее индивидуальных особенностей.

Причиной гипертрихоза Гипертрихоз – избыточный рост волос является повышенное содержание в крови мужских половых гормонов (андрогенов). Но в некоторых случаях в процессе обследования повышенного содержания андрогенов не обнаруживается, в таком случае говорят о высокой чувствительности тканей к андрогенам.

Гипертрихоз у женщин развиваться по разным причинам:

  • конституциональный гипертрихоз – может быть у здоровых женщин, чаще всего южных национальностей; оволосение обычно не слишком выраженное, но волосы могут расти в необычных местах, например, над верхней губой и на подбородке; лечение этот вид гипертрихоза не требует; если волосы выдергивать пинцетом и брить, их рост усиливается и они грубеют;
  • гипертрихоз, вызванный назначением мужских половых гормонов с целью лечения (например, при раке яичников);
  • гипертрихоз, возникающий при эндокринных заболеваниях, например, при некоторых опухолях, климактерических расстройствах Климактерические расстройства — можно ли их избежать? , синдроме Иценко-Кушинга, повышенной функции коры надпочечников;
  • гипертрихоз, развивающийся на фоне различных поражений центральной нервной системы (опухолях мозга, эпилепсии, рассеянном склерозе);
  • гипертрихоз, развивающийся при кожных заболеваниях или местных воздействиях на кожу (например, при длительном применении глюкокортикоидных мазей).

Гипертрихоз у мужчин – это, как правило, наследственное заболевание, которое передается с Y-хромосомой.

Симптомы гипертрихоза у женщин

Гипертрихоз у женщин проявляется по-разному в зависимости от причин, которые его вызвали. Например, конституциональный гипертрихоз проявляется только повышенным оволосением. Других симптомов гиперандрогении (повышенного содержания андрогенов в крови – грубого голоса, нарушений менструального цикла и так далее) не бывает.

Если причиной гипертрихоза явилась лекарственная терапия препаратами на основе андрогенов (например, при раке яичников), одновременно с появлением повышенного оволосения у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, появление низкого голоса. После отмены андрогенов эти явления постепенно исчезают.

Если повышенное оволосение связано с заболеванием надпочечников и сопровождается повышенной секрецией андрогенов (адреногенитальный синдром), у женщин появляются волосы на лице и по всему телу, на голове же волосы выпадают. Остановить этот процесс может только применение лекарственных препаратов, которые подавляют секрецию андрогенов. Если гипертрихоз у женщин связан с опухолью коры надпочечников, то поможет только ее удаление.

Иногда гипертрихоз связан с болезнями яичников (например, с поликистозом яичников) и сочетается с бесплодием и ожирением. Яичники при этом увеличиваются в размерах и начинают секретировать повышенное количество андрогенов, что способствует появлению всех перечисленных симптомов.

Диагностика и лечение гипертрихоза

Лечение гипертрихоза у женщин возможно только после полного обследования, выявления и по возможности устранения причины его появления. Для этого исследуется гормональный фон женщины Гормональный фон женщины – как он влияет на организм в целом? , проводятся ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические исследования, позволяющие выявить любую патологию.

Основной задачей лечения должно быть устранение причины изменения гормонального фона и появления гипертрихоза. Это может быть удаление опухолей женской репродуктивной системы, прекращение приема лекарств, способствующих чрезмерному оволосению, подавление секреции андрогенов в надпочечниках при помощи различных лекарственных препаратов, подавление влияния гипоталамо-гипофизарной области на работу надпочечников и так далее.

Иногда для нейтрализации действия андрогенов применяются женские половые гормоны эстрогены. Для лечения поликистоза яичников и сопутствующих ему ожирения и бесплодия назначают лечение женским половым гормоном прогестероном Прогестерон — норма и патология .

Гипертрихоз у женщин может проявляться по-разному, но в любом случае это состояние требует обследования. При выявлении серьезной патологии следует немедленно приступать к лечению под контролем врача.

источник

Гипертрихоз – болезнь, проявляющееся в избыточном росте волос на любых участках тела, даже там, где рост волос и не должен вообще проявляться ни при каких обстоятельствах.

Гипертрихоз (лат. hypertrichosis)

Диагностируют заболевание у обоих полов и даже в самых различных возрастных категориях. Проблема не сказать, что распространенная, но встречается достаточно часто. Поэтому говорить о том, что в той или иной степени можно столкнуться с гипертрихозом на практике – вполне справедливо.

Так, специалисты в области эпиляции подтвердят, что в различных проявлениях и степенях у многих их клиентов есть данная проблема. Ведь гипертрихоз – это не всегда тело, полностью покрытое волосами. Это и пушок над верхней губой у женщин, это и мужчина с заросшими волосами плечами, это и подросток со сросшимися бровями. То есть, казалось бы просто косметический дефект. Но на самом деле любая такая проблема внешнего характера неминуемо означает проблему генетики или внутренних органов.

Иначе говоря, в любом таком случае следует говорить о том, что организм работает с отклонениями от нормы – и тут надо разбираться в индивидуальном порядке. Не стоит ограничиваться лишь удалением волос. Надо обязательно выявить сбой в работе организма и заняться его исправлением, если это возможно.

Появление гипертрихоза может обусловливаться различными врожденными генетическими дефектами либо мутациями на фоне неблагоприятных воздействий на плод во время беременности. Гипертрихоз может проявиться после применения ряда медикаментов в период беременности. Диагностика гипертрихоза происходит комплексно, с учетом всех возможных заболеваний и неблагоприятных воздействий на организм.

Лечение может быть различным и подбирается индивидуально. Удаление лишних волос – возможно и в большинстве случаев даже необходимо. При этом применяться могут различные методики. Тем не менее, в большинстве ситуаций наиболее целесообразно сделать выбор в пользу лазерной эпиляции.

Юлия или Хулия Пастрана (исп. Julia Pastrana, 1834, Мексика — 25 марта 1860, Москва) — женщина с врождённым гипертрихозом, в XIX веке выставлявшаяся на множестве передвижных выставок в Европе.

При гипертрихозе изменяется структура эпителиальных клеток и они получают способность превращаться в эпидермальные клетки, что и становится причиной появления гипертрихоза.

К подобного рода изменениям ведут неправильное течение беременности, различные болезни инфекционного характера – причем мутировавший ген может закрепиться в геноме и далее передаваться по наследству. Вообще большинство проявлений данного заболевания связано именно с изменениями в генетике.

Поэтому часто можно заметить, что детям передаются от родителей или от дедушки с бабушкой такая характерная и хорошо заметная черта как сросшиеся или очень густые брови. Часто такую проблему можно заметить у детей из Средней Азии или Кавказа. Нельзя сказать, что это дефект, так как для представителей данных регионов это в принципе привычно.

Но с точки зрения медицины – это безусловно некое отклонение от нормы, которое закрепилось в геноме этой конкретной семьи или рода множество поколений назад. И в чем тут была причина – уже не сказать. Это могло быть инфекционное заболевание, течение которого отразилось на геноме предка. Мог быть и повышенный фон естественной радиации, что нередко встречается в горах.

Таким образом род, который проживал в поселении, находящемся в горном районе с повышенным радиационным фоном естественного характера, вполне мог в будущем дать ход такой генетической проблеме как гипертрихоз у потомков. И таких примеров можно найти множество. При этом гипертрихоз у потомков мог наблюдаться в различной степени и проявлениях.

Исследования в сфере трихологии свидетельствуют в настоящее время о том, что симптомы гипертрихоза способны проявиться по причине пробуждения волосяных фолликулов, а это в свою очередь нередко является преддверием появления злокачественных опухолей. Довольно часто гипертрихоз обнаруживается всего за несколько лет до выявления опухоли. Так или иначе, но наличие гипертрихоза, который не объясняется очевидной генетикой, должен обязательно стать звоночком к началу диагностики онкологических отклонений. Сегодня сложно сказать, почему именно гипертрихоз означает склонность организма к появлению проблем онкологического характера. Тем не менее, факт остается фактом. И здесь просто нужно принять проблему как данность и заняться ее решением.

Гипертрихоз также может относиться к числу симптомов черепно-мозговых травм, различных дерматомикозов, а также буллезного эпидермолиза. Также важно отметить, что при нервном истощении либо анорексии выраженность гипертрихоза нередко становится более сильной.

После перенесенных травм, включая и травмы термического характера, на месте рубца нередко появляется гипертрихоз локального характера. Гипертрихоз травматического характера также может появиться по причине частого и систематического выдергивания волос на лице. Это ведет к тому, что тонкие пушковые волосы превращаются постепенно в более темные и толстые.

Гипертрихоз проявляется повышенным ростом волос в тех местах, где это является нормальным с учетом возраста, пола, а также, что немаловажно — этнической принадлежности. К примеру, волосы на ногах и бедрах у женщин средиземноморья – это нормальное явление. В то же самое время у представительниц народов Азии такое явление следует отнести уже к разновидности гипертрихоза.

Что касается мужчин, то в их случае гипертрихоз – это повышенный рост волос в области спины и плеч, что является ничем иным как атавизмом. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. Немногие знают о том, что у младенца есть значительное число длинных или пушковых волос. В то же время лицо и ладони также нередко могут иметь волосяной покров, тоненький и незаметный. Иногда более заметный. Ранее таких детей считали ненормальными, сегодня же такое заболевание поддается вполне эффективному лечению.

В детском возрасте гипертрихоз как правило диагностируют в комплексе с невусами. Частичный гипертрихоз также может проявляться в форме сращения бровей. У мужчин достаточно частое явление, которое также относится к симптоматике гипертрихоз – повышенная концентрация волос на спине, плечах и ногах.

Чтобы однозначно подтвердить диагноз гипертрихоза мало только лишь проявлений. Нужно убедиться в том, что причины не лежат в области гормональных изменений и гирсутизме. Таким образом, мало посетить лишь специалиста-дерматолога. Нужно побывать еще у эндокринолога и гинеколога. Как результат всех данных действий — будет выбрана индивидуальная схема лечения гипертрихоза. Как уже говорилось – гирсутизм нередко бывает связан с нарушениями гормонального фона. По этой причине – если были когда-либо проведены курсы приема препаратов, воздействующих на гормональную систему, следует внимательно подойти к вопросу выявления последствий в виде проявления симптоматики гипертрихоза или гирсутизма (который по сути является разновидностью первого). И если проблема не уходит, либо усугубляется – следует незамедлительно обратиться к специалисту эндокринологу с тем, чтобы был назначен курс препаратов, исправляющих гормональный фон, если это возможно. И только на фоне данных мероприятий следует заниматься борьбой непосредственно с самими проявления повышенного роста волос.

В случае, если какие-либо серьезные гормональные нарушения не выявлены — лечение гипертрихоза будет проявляться в устранении лишних волос. При этом важно понимать, что самостоятельное удаление волос в области лица ведет обычно к усилению симптоматики, здесь требуется профессиональных подход. Наилучшим вариантом станет электрическая эпиляция.

У детей до завершения периода полового созревания для эффективной коррекции гипертрихоза используют обесцвечивание волос посредством трех процентной перекиси водорода, либо удаляют лишние волосы специальными кремами.

Зоны эпиляции

Классификация гипертрихоза

Врождённый гипертрихоз – в большинстве случаев диагностируется непосредственно при рождении ребенка. У врожденного гипертрихозы может быть несколько различных форм.

  • По аутосомно-доминантному типу. Человек появляется на Свет покрытый волосами, а с течением времени ситуация становится только хуже.
  • Пушковый (зародышевый). У новорожденных
    покрыт волосами только лишь лоб, однако с течением времени лишних волос становится больше. Обычно по достижении семилетнего возраста волосы уже покрывают все тело и могут быть длиной даже по 10 см. Часто заболевание сопровождается проблемами физического и психического развития и болезнями ЦНС.
  • Локальный (иначе говоря, местный) гипертрихоз. Выражается прежде всего в виде избыточного роста волос в области крупных родимых пятен — невусов.
  • Волосы на родинке. Появление волос на родинке может быть признаком гипертрихоза. Такая проблема может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста.
  • Пушковый гипертрихоз. Такая проблема может появиться не только лишь в детстве, однако развитие будет иметь аналогичное. В первую очередь лишние волосы появятся на лице и их число будет только расти, а далее они начнут активно распространяться по всему телу, за исключением области ступней и ладоней. Чаще всего появление гипертрихоза связано с опухолями во внутренних органах. По этой причине следует сразу же обратиться к специалистам и провести комплекс анализов. Тем не менее, нередки случаи, когда гипертрихоз становится предвестником онкологии, то есть появляется до опухоли. Таким образом, при наличии данной проблемы следует периодически проверяться на наличие онкологии.
  • Лекарственный гипертрихоз. Может возникнуть как результат использования некоторых видов медикаментов. Обычно это наружные средства для борьбы с псориазом, различные мази, которые содержат глюкокортикостероиды, то есть препараты, которые используются для борьбы с туберкулезом. Гормональные препараты также могу вызвать появление повышенного оволосения.
  • Травматический гипертрихоз. Нередко в местах рубцов и ожогов появляется лишняя растительность. Это связано с тем, что в таких областях существует повышенная выработка веществ, необходимых для заживления, что способствует гипер развитию и волосяных фолликул.
  • Симптоматический гипертрихоз. В данном случае повышенное оволосение следует отнести к симптоматике некоторых заболеваний, таких как опухолей внутренних органов, туберкулеза, а также сахарного диабета и иных недугов.
  • Неврогенный гипертрихоз. Повышенное оволосение может стать результатом повреждения периферических нервов, а также спинного мозга.
Читайте также:  Гипертрихоз причины у женщин

Необходимо отметить, что мужчины, столкнувшись с гипертрихозом либо вообще не идут к врачу, либо ограничиваются посещением терапевта, дерматолога и эндокринолога. В случае когда не обнаружено опухолей, а дерматолог на обнаруживает патологии, связанной с кожей, человек успокаивается. Но не следует так поступать. Надо настоять на приеме у терапевта о назначении биохимического анализа крови.

Как мы уже выяснили, чтобы определить причину гипертрихоза обязательно требуется анализ крови. Если же пациент — женщина, то также проводится дифференциальная диагностика, которая направлена выявление отличия гипертрихоз от гирсутизма. Тут также требуется как основа — анализ крови, говорящий врачу о гормональном фоне. Высокая концентрация андрогенов говорит о гирсутизме, а нормальный фон – это явные признаки гипертрихоза.

Когда определена причина заболевания, далее врач назначает соответствующее лечение. Медикаментозное лечение зависит от причины, спровоцировавшей гипертрихоз. При медикаментозном гипертрихозе часто имеет место адекватная замена препарата на аналоги. Когда это невозможно, то назначается депиляция под контролем дерматолога.

У женщин процесс лечения также происходит одновременно с коррекцией эмоционального состояния. Нередко проблема вызвана неврозами, депрессиями и иными видами психологических травм.

В целом лечение гипертрихоза связано с приемом препаратов, коррекцией психоэмоционального состояния, а также с избавлением от лишних волос. Что касается последнего аспекта, то здесь возможны различные варианты, выбор конкретного зависит от степени оволосения, а также от типа заболевания и интенсивности его течения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гирсутизм представляет собой не отдельную патологию, а скорее синдром, который может быть вызван различными нарушениями в организме. Основным проявлением данного синдрома является интенсивный рост волос у женщин, который происходит по мужскому типу. Другими словами, волосы начинают расти в необычных для женщин местах — на лице, в области грудины, на спине. Следует отметить, что термин «гирсутизм» применяется только по отношению к женщинам. Его следует отличать от ряда других патологий роста волос, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Гирсутизм чаще всего является эндокринологической проблемой. Основной причиной гирсутизма является избыток мужских половых гормонов в организме женщины. Однако это скорее механизм роста волос. Сам дисбаланс между женскими и мужскими половыми гормонами может быть спровоцирован самыми разными патологиями. В некоторых случаях это явление временное, и его не рассматривают как заболевание.

Гирсутизм может иметь различную степень выраженности. Зависит это от того, как быстро растут волосы. Умеренные проявления этого синдрома встречаются по различным данным у 3 – 5% женского населения. Определенную роль играет принадлежность к различным расам и народам. Также отмечается, что у женщин с темными волосами и темным цветом глаз этот синдром встречается значительно чаще, чем у блондинок.

В некоторых случаях пациенты могут путать гирсутизм со следующими медицинскими терминами:

  • Вирилизм. Данный термин характеризует появление вторичных половых признаков по мужскому типу. В отличие от гирсутизма он вовсе не предполагает обязательный рост волос. Причиной также являются высокие концентрации андрогенов (мужских половых гормонов) в организме, однако проявления могут быть различными. У женщин с вирилизмом не только растут волосы по мужскому типу, но также нарушается менструальный цикл, снижается тембр голоса, меняются черты лица. Даже облысение по мужскому типу (поднятие линии волос на лбу или выпадение волос на макушке, в теменной области) тоже может быть одним из проявлений вирилизма. Поэтому данный термин более обширный. Вирилизм может рассматриваться как одна из причин гирсутизма, а гирсутизм – как возможный симптом вирилизма.
  • Гипертрихоз. Данное заболевание также характеризуется избыточным ростом волос, однако причины могут быть не только в гормональных нарушениях. Статистически оно чаще встречается у женщин, но известны и случаи у мужчин. Болезнь заключается в избыточном росте волос на тех участках кожи, где в норме их не бывает. Болезнь часто вызвана генетическими нарушениями. Встречается и локальный гипертрихоз (только на небольшом участке кожи). В этом случае речь может идти о локальном патологическом процессе (родимые пятна, воздействие физических факторов – трение, ультрафиолетовое излучение и др.).

Поскольку гирсутизм, вирилизм и гипертрихоз часто связаны именно с избыточным ростом волос, эти понятия часто путают. С медицинской точки зрения связь между ними существует, но причины и, соответственно, лечение будут различными.

Сам по себе гирсутизм является скорее не медицинской, а скорее косметологической проблемой. Для большинства пациенток удаление волос является необходимым лечением. Во многих случаях это явление носит временный характер, и после удаления волосы не вырастают вновь. Тем не менее, нужно считаться с тем, что гирсутизм может быть проявлением других, более серьезных патологий. Именно поэтому при усиленном росте волос обязательно нужно обратиться к врачу. Патологии, вызывающие избыточный рост волос, встречаются не так уж часто, но некоторые из них могут серьезно угрожать жизни пациента. Именно такие случаи, требующие квалифицированного лечения, и будут рассмотрены далее.

Существует множество различных причин, которые могут, так или иначе, спровоцировать избыточный рост волос у женщин. Далеко не всегда эти причины являются серьезной медицинской проблемой. Гормональные нарушения, которые проявляются гирсутизмом, могут быть вызваны употреблением некоторых лекарственных препаратов или неправильным приемом контрацептивных средств. В редких случаях гирсутизм может появляться и без сопутствующих гормональных нарушений, в рамках других патологий.

При обращении пациентки с гирсутизмом врач может рассматривать следующие причины данного синдрома:

  • Генетическая предрасположенность. Генетическая предрасположенность ведет к развитию так называемой конституциональной формы болезни. Избыточный рост волос в данном случае заложен на генетическом уровне. Основной особенностью данной формы болезни является то, что при ней нет сопутствующего гормонального дисбаланса, который объяснял бы развитие болезни.
  • Климакс. В период климакса у женщин снижается выработка эстрогенов, женских половых гормонов. Пропорциональное соотношение между женскими и мужскими половыми гормонами меняется, и у женщины могут начать появляться вторичные мужские половые признаки (вирилизм).
  • Заболевания яичников. Существует довольно много различных заболеваний и синдромов, которые могут поражать яичники и серьезно нарушать их гормональную функцию. К ним относится, например, поликистоз яичников, доброкачественные и злокачественные новообразования (арренобластома, адренальная опухоль яичников, маскулинизирующая опухоль липоидных клеток, лютеома и др.). Во всех этих случаях гирсутизм является не обязательным, а лишь возможным проявлением болезни.
  • Заболевания надпочечников. Мужские половые гормоны и ряд других гормонов, влияющих на рост волос, синтезируются в надпочечниках. Любые патологии, затрагивающие работу данного органа, могут проявляться гирсутизмом. Наиболее распространенными из них являются синдром Кушинга, гиперплазия коры надпочечников, доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников, болезнь Аддисона.
  • Сахарный диабет. Сам сахарный диабет не влияет напрямую на рост волос. Однако в медицине существует понятие «диабет бородатых женщин», он же – синдром Ашара-Тьера. Он связан с патологиями выработки инсулина, которые могут наблюдаться в период менопаузы. Также данный синдром может появляться в рамках другого синдрома – Морганьи-Стюарта-Мореля. В этом случае эндокринные нарушения связаны с патологией гипофиза.
  • Заболевания гипофиза. Работа желез внутренней секреции, вырабатывающих различные гормоны, координируется шишковидной железой или гипофизом. Он расположен у основания головного мозга. Опухоли этого органа или некоторые функциональные расстройства приводят к тому, что начинает выделяться слишком много каких-либо гормонов. В женском организме это могут быть андрогены. Тогда развивается вирилизм и, как следствие, гирсутизм.
  • Медикаментозные причины. Существует достаточно большое количество различных медицинских препаратов, которые, так или иначе, влияют на гормональный фон, уровень эстрогенов и андрогенов. Не только неправильный их прием, но иногда просто длительное лечение в небольших дозах может привести к развитию гирсутизма. Наиболее распространенными препаратами, ведущими к маскулинизации, являются стрептомицин, кортизон, преднизон, дифенилгидантоин, интерферон, циклоспорин и др. Такой же эффект имеет прием некоторых половых гормонов — эстрогены, прогестерон. При ряде патологий пациенткам может быть предписано лечение андрогенными препаратами. Тогда в кровь попадает сразу большое количество мужских половых гормонов. Гирсутизм в данном случае будет называться экзогенным, так как мужские гормоны в организм поступают извне, а не синтезируются в коре надпочечников.

Возможны и другие причины и механизмы развития гирсутизма, которые встречаются значительно реже. Встречаются и случаи, когда врачи не могут обнаружить причину болезни и объяснить избыточный рост волос.

Гирсутизм как заболевание напрямую связан с механизмами роста волос и гормональными процессами в организме женщины. Прежде всего, нужно отметить, что сам рост волос во многом связан с полом. У мужчин волос больше и растут они быстрее. Это связано с наличием в их организме большой концентрации андрогенов, мужских половых гормонов. В принципе, чем больше этого гормона, тем больше волос на теле и появляется. У мужчин нормой является рост волос на лице, на руках, ногах, туловище, спине. Говоря об интенсивности роста волос, следует учитывать и их типы.

В целом различают следующие типы волос:

  • Длинные. Длинные волосы вырастают на голове, на подбородке (у мужчин), в подмышечных впадинах, в области наружных половых органов. Появление длинных волос в других местах у мужчин или у женщин говорит о патологии.
  • Пушковые. Пушковыми называются мягкие, недлинные, непигментированные волоски, покрывающие поверхность кожи рук, туловища, ног. Их еще называют первичными, поскольку именно они первыми образуются на теле плода во время внутриутробного развития. Перед рождением часть из этих первичных волос замещаются пигментированными (окрашенными). В грудничковом возрасте данный вид волос на голове заменяется промежуточными волосами.
  • Промежуточные. Данный тип волос несколько толще и темнее, чем пушковые. После наступления полового созревания промежуточные волосы, в свою очередь, сменяются терминальными. Цвет и плотность терминальных и промежуточных волос чаще всего не совпадает. Как правило, терминальные волосы характеризуются тем, что они имеют темный цвет и плотнее на ощупь.
  • Щетинистые. К щетинистому типу относятся ресницы и брови. Это пигментированные, жесткие, недлинные волосы.

При гирсутизме чаще всего проблема заключается в более интенсивном росте терминальных и длинных волос у женщин. Например, волосы с области половых органов поднимаются по белой линии живота (срединная линия) практически до пупка. Появление терминальных волос на груди, спине, бедрах или лице у женщин также указывают на развитие гирсутизма.

Механизм развития данного заболевания может быть различным, но практически всегда связан с нарушениями на одной из ступеней в схеме регуляции роста волос. Эта система в целом имеет общие черты как у мужчин, так и у женщин.

Регуляция роста волос происходит на следующих уровнях:

  • Гипофиз. Гипофиз – это придаток мозга, который контролирует работу желез внутренней секреции. Он вырабатывает гормоны, которые воздействуют на соответствующую железу и усиливают ее работу. Например, адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует работу надпочечников, гонадотропные гормоны влияют на половые железы, а соматотропный гормон – на обмен веществ и рост организма в целом. Часто корнем проблемы при вирилизме является именно усиленная выработка одного из этих гормонов (особенно АКТГ).
  • Железы внутренней секреции. Наибольшую роль в регуляции роста волос играют надпочечники, половые железы и, отчасти, щитовидная железа. В коре надпочечников под действием АКТГ вырабатываются андрогены, избыток которых вызывает вирилизм у женщин. Недостаток гонадотропных гормонов может привести к недостаточной выработке эстрогенов яичниками. Таким образом, пропорционально андрогенов станет больше.
  • Волосяные луковицы. Волосяные луковицы расположены практические на всей поверхности тела человека, но далеко не все из них являются активными. Под действием андрогенов может происходить активация волосяных луковиц в необычных местах, из-за чего начинается усиленный рост волос. Таким образом, в данной цепочке волосяные луковицы являются конечным рабочим механизмом, на который влияют вышеперечисленные гормоны. Также волосяные луковицы могут быть дефектными и не реагировать (либо реагировать неадекватно) на воздействие гормонов. Частота и расположение волосяных луковиц в коже тоже является индивидуальной особенностью организма.

В целом механизмы, регулирующие рост волос, значительно более сложные. Вышеперечисленные звенья цепочки могут подвергаться различным воздействиям со стороны других органов, гормонов или веществ в организме. Возникает сложная система, учесть все факторы в которой не могут даже ведущие специалисты. И все же наиболее важным условием для оказания квалифицированной помощи пациенткам с гирсутизмом является выявление приблизительного механизма патологии.

Непосредственно на появление гирсутизма практически во всех случаях ответственны мужские половые гормоны. Несмотря на то, что данное заболевание встречается у женщин, определенное количество мужских гормонов в их организме тоже имеется. Однако если у мужчин мощным источником андрогенов являются семенники, то у женщин эти гормоны вырабатываются лишь в очень небольшом количестве другими органами.

В небольших количествах в норме могут встречаться следующие андрогены:

  • тестостерон;
  • андростендион;
  • дегидроэпиандростерон;
  • дегидроэпиандростерона сульфат.

Все эти гормоны имеют схожие функции, а в организме часто трансформируются в одни и те же вещества. Важнейшим источником андрогенов в организме женщины являются надпочечники, а точнее – их кора. Здесь вырабатывается в норме небольшое количество мужских половых гормонов, которые отчасти влияют на обмен веществ и некоторые другие процессы в организме. Второстепенным источником, вырабатывающим гораздо меньшее количество андрогенов, являются яичники (небольшое количество особых клеток).

В тканях, которые чувствительны к андрогенам (клетки-мишени) большинство андрогенов трансформируется в гормон дигидротестостерон. В волосяных фолликулах (луковицах) он стимулирует рост волоса. При этом фолликулы, формировавшие пушковые волосы, начинают формировать терминальные, жесткие волосы. Избыток андрогенов ведет к тому, что активизируются и фолликулы в необычных для женщин местах, и там начинается рост волос. Так и развивается гирсутизм.

Степень чувствительности клеток к андрогенам – это индивидуальная особенность организма. У некоторых женщин для роста волос достаточно совсем небольшого повышения уровня андрогенов. У других же пациенток появляется осиплость голоса, меняются черты лица, развиваются другие признаки вирилизма, но сам гирсутизм, избыточный рост волос, едва заметен. Это объясняется низкой чувствительностью клеток-мишеней к андрогенам. У некоторых рас (в основном белые женщины со смуглой кожей и темными волосами) чувствительность к андрогенам высокая из-за генетической предрасположенности.

Следует отметить, что избыток дигидротестостерона вызывает не только избыточный рост волос, но и напрямую связан с облысением. В данном случае выпадение волос будет встречаться в возрасте 50 – 55 лет. Облысение под действием андрогенов происходит по мужскому типу. Иногда оно начинается с появления участка выпадения волос на макушке (в зоне темени), в других случаях отмечается повышение линии лба (битемпоральное облысение). Таким образом, женщины с гирсутизмом с возрастом часто быстрее лысеют (андрогенная алопеция).

Читайте также:  Что такое гипертрихоз век

В принципе гирсутизм может встречаться у женщин практически любого возраста. По понятным причинам пик данной проблемы приходится на возраст 45 – 50 лет, когда наступает менопауза. У девочек и девушек данная проблема встречается значительно реже. Из причин в этом возрасте наиболее распространены различные проблемы с яичниками. У маленьких девочек возможны различные врожденные проблемы, которые тем или иным образом повлияли на выработку андрогенов.

Основной проблемой у девушек-подростков с гирсутизмом являются психологические комплексы из-за косметической проблемы и сопутствующие нарушения. В этом возрасте организм активно развивается, происходит половое созревание, и должно происходить развитие организма по женскому типу. Избыток андрогенов в организме на данном этапе может привести к весьма серьезным проблемам.

Наиболее распространены следующие сопутствующие проблемы у девушек с гирсутизмом:

  • угревая сыпь;
  • замедленное развитие молочных желез;
  • дисменорея (нерегулярный менструальный цикл) или аменорея (отсутствие месячных);
  • непропорциональное увеличение клитора;
  • ускоренный набор мышечной массы;
  • изменения фигуры (жировая ткань откладывается не в области бедер, а на животе).

На данном этапе гирсутизм часто связан с поликистозом яичников. Если не предпринять быстрых мер для полноценной диагностики и лечения данной проблемы, то последствия могут быть весьма серьезными. Организм растет и развивается до 20 – 25 лет. И если в это время в женском организме будут доминировать мужские гормоны, то многие изменения будет очень трудно скорректировать в будущем.

Наследственная форма гирсутизма часто расценивается не как патология, а как один из вариантов нормы. Особенно часто она встречается у женщин из области средиземноморья и ближнего востока. Среди народов северной Европы эта форма встречается редко. Причиной наследственного гирсутизма считается повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Даже небольшое количество андрогенов, которое является нормой для женщин, ведет к более быстрому и обильному росту волос. Так как данная форма начинает проявляться с детских лет и достигает пика к подростковому возрасту, многие девушки относят ее к косметической проблеме.

По сути, данная форма гирсутизма действительно не представляет какой-либо серьезной угрозы. Речь не идет о нарушении работы желез внутренней секреции, а признаки маскулинизации (вирилизма) отсутствуют. У девушек нет проблем с изменениями голоса, внешности или с менструальным циклом, как при других формах гирсутизма. При чрезмерном росте волос рекомендуется обычная эпиляция и консультация с дерматологом или косметологом. Медикаментозное лечение обычно не назначается, так как риск от его побочных эффектов выше, чем ожидаемая польза.

Климакс (менопауза) представляет собой период, в котором происходит угасание функции яичников у женщин. При этом прекращается менструальный цикл, а женские половые гормоны вырабатываются в меньших количествах. В целом менопауза представляет сложный процесс перестроения организма, который проходит на фоне серьезной гормональной перестройки. Проявления могут быть различными. У некоторых женщин в этот период начинается более активный рост волос по мужскому типу. Это явление и принято называть гирсутизмом при климаксе.

Данная форма гирсутизма чаще всего сопровождается следующими нарушениями:

  • дисменорея или аменорея;
  • головные боли;
  • чувство жара в состоянии покоя;
  • уменьшение упругости кожи;
  • одышка;
  • нарушения сна;
  • усиленное потоотделение.

В данном случае есть возможность поддерживать уровень эстрогенов в организме на достаточном уровне с помощью медикаментов. Это уменьшит проявления гирсутизма, задержит рост волос или полностью его остановит.

Идиопатический гирсутизм по проявлениям и механизму развития очень близок к наследственной форме данного заболевания. Этот диагноз ставят в тех случаях, когда врачам не удается найти какую-либо патологическую причину избыточного роста волос. У пациенток с идиопатическим гирсутизмом, как правило, отсутствуют какие-либо жалобы, связанные с менструальным циклом (частый симптом при патологических формах гирсутизма). В отличие от наследственного гирсутизма заболевание может проявиться не в детстве, а после 20 – 30 лет. Механизмы, которые влияют при этом на чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам, не выяснены.

С медицинской точки зрения помочь пациенткам с идиопатической формой гирсутизма довольно сложно. Специальный курс лечения с применением гормональных препаратов может быть назначен в тех случаях, когда анализы обнаруживают высокий уровень андрогенов. Однако на практике такие случаи встречаются достаточно редко.

Поликистоз яичников – это относительно распространенная патология, которая представляет собой появление множественных кист в яичнике. В настоящее время врачи связывают развитие данного заболевания с эндокринными нарушениями в организме женщины. Причиной могут стать нарушения работы поджелудочной железы, щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. При поликистозе яичников гирсутизм является лишь одним из возможных (но не обязательных) проявлений так называемого синдрома поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников может включать следующие нарушения:

  • нарушения менструального цикла;
  • угри;
  • повышенное выделение кожного сала (жирная кожа);
  • перхоть;
  • боли в нижней части живота;
  • ожирение.

Все эти проявления, так или иначе, связаны с гормональным дисбалансом, возникающим в организме женщины. Синдром поликистозных яичников требует серьезного лечения. На начальных этапах пациенткам назначается гормональная терапия. При недостаточном эффекте от этого метода назначают хирургическое лечение.

Так как гирсутизм сам по себе является чаще всего симптомом других нарушений в организме женщины, говорить о его собственных симптомах не совсем корректно. По сути, симптом в данном случае один – избыточный рост волос в необычных для женщин местах. Однако, как уже отмечалось выше, гирсутизм часто ассоциируется с другими нарушениями. Общей причиной этих нарушений являются изменения в количестве и пропорции половых гормонов в организме. Однако каждое из таких нарушений может встречаться отдельно.

Наиболее распространенными симптомами, которые сопутствуют гирсутизму при различных патологиях, являются:

  • угревая сыпь;
  • ожирение;
  • нарушения менструального цикла.

Подобное сочетание симптомов без очевидной причины (менопауза) обычно говорит о серьезных патологиях. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить наиболее серьезные и опасные причины.

Причиной одновременного появления гирсутизма и ожирения может быть длительный прием гормональных препаратов, болезнь Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников. В принципе, данные симптомы не связаны между собой напрямую, а являются обычно одновременным проявлением одного и того же патологического процесса.

Нарушения менструального цикла в сочетании с гирсутизмом красноречиво говорят о проблемах с гормональным фоном. Нередко это связано с различными патологиями надпочечников и яичников. Дисменорея в данном случае может проявляться по-разному. Однако чаще всего речь идет о вирилизме, при котором сильно повышен уровень андрогенов. В этом случае идет стимуляция роста волос дигидротестостероном и угнетение созревания яйцеклеток. Таким образом, наиболее часто гирсутизм сочетается именно с задержкой менструации.

Подобное сочетание симптомов должно насторожить пациентку, поскольку оно говорит о весьма серьезном нарушении в организме. Возможны затруднения с наступлением беременности, быстрая утомляемость, головные боли, плохое общее самочувствие. Как правило, оба симптома успешно лечатся правильно подобранным курсом гормональной терапии.

Сам гирсутизм никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и не может помешать оплодотворению. Но если гирсутизм является проявлением патологического процесса в организме (патологические формы), то затруднения с беременностью являются весьма распространенным явлением. Механизм данного нарушения понять довольно просто. Репродуктивная функция является отличительной особенностью женского организма и во многом регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами. Если имеется недостаток эстрогенов, либо происходит избыточная выработка андрогенов, в организме происходит ряд изменений, препятствующих беременности.

Патологии, вызывающие гирсутизм, могут мешать беременности следующим образом:

  • изменения эндометрия (внутреннего слоя матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка);
  • аменорея или дисменорея, так как при этом не вырабатываются яйцеклетки;
  • слабая жизнеспособность вырабатываемых яичниками яйцеклеток;
  • уменьшение выделения смазки влагалища;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • видоизменение наружных половых органов, которое мешает нормальному оплодотворению.

Если избыток андрогенов появляется во время беременности (например, при росте гормонпродуцирующей опухоли надпочечников), то не исключены разнообразные нарушения течения беременности, вплоть до спонтанного аборта. Подобные случаи встречаются в медицинской практике достаточно редко. Чаще всего своевременное обращение к врачу позволяет назначить правильное гормональное лечение и довести беременность до успешных родов. При нормальном сроке вынашивания на здоровье ребенка это, как правило, не сказывается.

Таким образом, беременность никак не связана с самим гирсутизмом. Если у пациентки наследственная (конституциональная) форма данного заболевания, то никаких препятствий для беременности в принципе нет. Если речь идет об идиопатической форме, то важен уровень андрогенов в крови. Нормальный уровень, опять же, говорит о том, что для зачатия нет препятствий. Только при патологических формах гирсутизма, когда речь идет о конкретных заболеваниях надпочечников, гипофиза, щитовидной железы (редко) или яичников (чаще всего) вероятность зачатия понижается. Во всех этих случаях шанс забеременеть, как правило, сохраняется, но прогноз в каждом конкретном случае различный. Для более подробной информации пациентке необходимо обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы.

Сам по себе гирсутизм представляет скорее косметологическую проблему, которая не предполагает какой-либо серьезной опасности для здоровья или жизни пациентки. Аномальный рост волос можно сдерживать путем их периодического удаления различными способами. Тем не менее, при появлении данного симптома настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Это объясняется тем, что гирсутизм может быть первым симптомом других, более серьезных патологий. Именно они при отсутствии должного лечения могут представлять угрозу для пациентки.

Для пациенток с гирсутизмом наиболее серьезны и опасны следующие заболевания и их осложнения:

  • Опухоли яичников. Новообразования яичников на первых этапах могут проявляться гирсутизмом из-за гормональных нарушений. Однако даже доброкачественные опухоли больших размеров могут нарушить работу органов малого таза. Злокачественные же новообразования легко поражают соседние органы, могут давать метастазы и угрожают жизни пациентки.
  • Воспаление яичников. Гормональные сбои, проявляющиеся гирсутизмом, могут развиваться и при некоторых других заболеваниях яичников. При крупных одиночных кистах или поликистозе яичника существует риск воспалительного процесса. Это дает сильные боли внизу живота справа (похожие на аппендицит) или слева. Воспаление может распространяться на брюшину и соседние органы малого таза. На этом этапе единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство.
  • Опухоли надпочечников. Новообразования надпочечников могут продуцировать (вырабатывать) андрогены, которые вызывают избыточный рост волос. Однако основную проблему представляет сама опухоль. Наряду с андрогенами могут вырабатываться и другие гормоны надпочечников, регулирующие различные функции в организме. Возможно сильное понижение иммунитета, скачки артериального давления. Злокачественные новообразования опасны сами по себе, так как ведут к разрушению органа и поражению соседних анатомических структур.
  • Сахарный диабет. Иногда гормональные сбои, ведущие к гирсутизму, являются одним из первых предвестников нарушений в работе поджелудочной железы. У некоторых пациенток развивается сахарный диабет. Данное заболевание очень опасно, так как высокий уровень глюкозы (сахара) в крови губительно влияет на многие органы и ткани. Прежде всего, это касается сетчатки глаза, стенок сосудов, нервной и иммунной системы. В принципе со временем развиваются патологические изменения практически во всех органах и тканях.
  • Бесплодие.Бесплодие может быть следствием патологии яичников. Во всяком случае, пациентки с гирсутизмом часто сталкиваются с данной проблемой. Изменения на уровне репродуктивной системы практически всегда являются обратимыми на первых стадиях, но позднее начало лечения может привести к тому, что женщина уже не сможет иметь детей.
  • Маточные кровотечения.Маточные кровотечения могут осложнять менструацию или открываться внезапно, во время других фаз менструального цикла. Они объясняются изменениями во внутреннем слое матки, которые происходят под влиянием половых гормонов.
  • Нарушения психики. Гормональные сбои иногда влияют на психические процессы. Это может быть депрессия или даже приступы агрессии. Помощь только психолога (как при комплексах, вызванных изменениями внешности) не всегда поможет. Изменения настроения могут быть напрямую спровоцированы выбросами гормонов.

Во всех вышеперечисленных случаях гирсутизм, как правило, появляется на более ранних стадиях заболевания, когда квалифицированная помощь может предотвратить серьезные осложнения. Именно поэтому при первых признаках аномального роста волос женщинам рекомендуется обратиться к специалисту для определения конкретной причины данного симптома.

Наследственная и идиопатическая форма болезни, как правило, не сопровождается патологическими изменениями в других органах. Единственным реальным осложнением могут стать психологические комплексы, которые часто появляются у девочек и девушек с данной проблемой.

Первоначальная диагностика гирсутизма не представляет особых трудностей, так как патологический рост волос обычно замечают сами пациентки. При обращении к врачу важно уже не установить сам факт гирсутизма, а выяснить причины данного нарушения. Для этого необходимо собрать как можно более полный анамнез (историю болезни со слов пациентки) и провести ряд анализов. При гирсутизме процессом диагностики руководит врач-эндокринолог.

При сборе анамнеза обязательно обращают внимание на следующие моменты:

  • место и скорость роста волос;
  • время от начала заболевания (некоторые пациентки обращаются только через 1 – 2 года и более после появления этого симптома);
  • информация о менструальном цикле (регулярность, длительность, нарушения в прошлом);
  • лекарства, которые принимала пациентка до появления симптомов (некоторые из них могут стать причиной вирилизма);
  • перенесенные заболевания и хирургические вмешательства;
  • наличие уже диагностированных хронических заболеваний.

Как правило, выяснение этих тонкостей помогает составить план сдачи анализов. При подозрении на наличие опухолей назначают различные обследования для их визуализации. Основными органами, которые обследуют, являются гипофиз, надпочечники и яичники.

Для визуализации опухолей или других патологических процессов могут быть использованы следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Является доступным, быстрым и безопасным методом обследования яичников и надпочечников. К сожалению, данный метод может обнаружить лишь довольно крупные новообразования.
  • Рентгенография. Рентгеновский снимок обычно носит ориентативный характер, так как даже очень качественное изображение едва ли выявит опухоль небольших размеров.
  • Компьютерная томография (КТ). Данный метод также основан на применении рентгеновских лучей, но его возможности значительно шире. Выявляются даже небольшие опухоли и повреждения органов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод позволяет иногда выявить образования размером менее 1 мм. При этом не используются рентгеновские лучи, и метод более безопасный для пациента.

Однако даже эти высокоточные методы не исключают полностью возможность новообразований. Опухоли, продуцирующие гормоны, иногда настолько малы, что их невозможно визуализировать. Это просто скопление клеток, которые бесконтрольно вырабатывают активные вещества и выбрасывают их в кровь. В этих случаях наличие опухоли косвенно подтверждают, исключая другие возможные причины болезни.

При гирсутизме необходимо сдать анализы для определения следующих гормонов:

  • общий тестостерон;
  • дегидроэпиандростерона сульфат;
  • андростендион;
  • кортизол;
  • 17-гидроксипрогестерон;
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • лютеинизирующий гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон.

На усмотрение врача могут быть проверены и другие гормоны. Кроме того, существует ряд особых тестов, позволяющих судить о чувствительности организма к тому или иному гормону. Например, выделение кетостероидов (промежуточный продукт распада андрогенов) с мочой говорит о количестве вырабатываемых в организме андрогенов. Однако на этот процесс можно повлиять различным образом. Например, после введения АКТГ в норме должно вырабатываться больше гормонов надпочечников, а после введения дексаметазона – меньше. Подобные исследования называются тестами с АКТГ и дексаметазоном соответственно. Их проводят только в условиях больницы, чтобы избежать каких-либо побочных эффектов или реакций.

Диагностика различных причин гирсутизма на основании результатов основных анализов

Анализ на содержание кетостероидов в моче

Содержание тестостерона в плазме крови

Исследования для подтверждения диагноза

источник